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孟加拉国及其他国家基本药物政策对中国的启示

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摘要

研究目的:从中国基本药物生产、流通、使用各环节存在的症结出发,借鉴孟加拉国及其他国家基本药物政策制定与推行的经验,为中国建立基本药物制度提出建议。
　　 研究内容:
　　 (1)详细描述中国基本药物政策发展的现状,分析其在目录制定、生产、流通、使用、可及性等环节存在的问题(2)分析孟加拉国基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成效与经验。
　　 (3)分析世界其他国家基本药物政策的特色,总结可资借鉴的经验。
　　 (4)针对中国基本药物政策发展存在的问题,基于对其他国家的经验总结,提出可行的政策建议。
　　 研究方法:采用定性分析与定量分析相结合的研究方法,综合运用文献分析、定量描述和定性访谈等方法,了解中国和孟加拉国基本药物政策的情况,经过对比分析,为相关政策的制订提供理论和实证依据。
　　 研究结果:
　　 (1)中国基本药物政策现存问题中国至今尚未建立起系统、完善的以基本药物目录为核心的国家基本药物政策。从目录本身看,基本药物遴选标准的可操作性不强。其次,中国目前存在与多个药物目录,药品种类相互交叉。从基本药物的整个供应链体系来分析基本药物的可获得性障碍发现,生产企业不生产基本药物,流通企业不经营基本药物,医院无存货或不购买基本药物,医生不处方基本药物。从基本药物的可及性来看,知识和体制性障碍不容忽视。
　　 (2)孟加拉国基本药物政策实施经验:1.较为全面的国家药物政策;2.较为完善的药物遴选标准;3.较为严格的价格控制措施。
　　 (3)其他国家基本药物政策实施经验：1.国家基本药物政策的制定与实施是各国在卫生领域中政府职能的核心体现；2.基本药品政策的核心或重点要与本国基本药品面临的主要问题相对应；3.基本药物目录的分类分级管理；4.制定临床用药规范；5.加强基本药物的相关教育政策建议：1）以循证研究为基础遴选适量基本药物；2）采用分级分类管理基本药物,发挥医疗保险的作用；3）政府负责确保基本药物的供应；4）促进基本药物的合理使用；5）立法保障基本药物政策的推行。

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