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超声测量胎儿肝脏面积及长度估测胎儿体重的价值

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前言

第一部分胎儿肝脏面积与胎儿体重

第一节胎儿肝脏面积预测胎重公式

第二节验证公式的准确性

讨论

第二部分胎儿肝脏长度与胎儿体重

资料与方法

结果

讨论

结 论

参考文献

综述 产前超声估测胎儿体重研究进展

致 谢

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摘要

目的： 探讨利用超声测量胎儿肝脏面积(FLA)及胎儿肝脏长度(FLL)估测胎儿体重的可行性。 方法： 对185例妊娠37～42周的单胎孕妇进行常规超声检查同时测量胎儿肝脏面积(FLA)及胎儿肝脏长度(FLL)。排除有妊娠并发症和合并症，以及产前检查胎儿有明显畸形的病例共计32例，其余153例纳入本研究。胎儿娩出后精确测量出生体重。用线性回归分析方法分析FLA或FLL与出生体重的相关性，试得出两者之间的线性回归方程式。另测量50例胎儿肝脏面积及长度(纳入标准同前)，代入公式得出估测体重，与出生体重进行比较，进一步评价方法的可行性。 结果： 第一部分：所有孕妇在检查后3-120小时分娩。研究结果显示：1)孕37～42周胎儿肝脏面积范围为31.50～56．20cm<'2>。2)不同出生体重组之间肝脏面积存在差别，不同胎儿体重组相应不同的胎儿肝脏面积值：肝脏面积为31.50～43.50cm<'2>，新生儿体重为2500～g；肝脏面积为33.00～52.50 cm<'2>，新生儿体重为3000～g；肝脏面积为34.70～56.20cm<'2>，新生儿体重为3500～g；肝脏面积为40.50～46.30 cm<'2>，新生儿体重为4000～g。3)胎儿肝脏面积与胎儿体重之间相关性好，相关系数(r)为0.494，得出线性公式为体重(weight，g)=1793.062+26.585面积(area，cm<'2>)。50例病例验证研究结果显示符合率占76.00％。 第二部分：所有孕妇在检查后3-120小时分娩。研究结果显示：1)孕37～42周胎儿肝脏长度范围为43.00～66.00mm。2)不同出生体重组之间肝脏长度存在差别，不同胎儿体重相应不同的胎儿肝脏长度：肝脏长度为43.00～57.00mm，新生儿体重为2500～g；肝脏长度为45.00～60.00mm，新生儿体重为3000～g；肝脏长度为46.00～66.00mm，新生儿体重为3500～g；肝脏长度为51.00～66.00mm，新生儿体重为4000～g。3)胎儿肝脏长度与胎儿体重之间有相关性，相关系数(r)为0.190，p=0.041，有统计学意义，但研究未能得出线性方程式。 结论： 利用超声测量胎儿肝脏面积(FLA)估测胎儿体重有临床价值，FLA是与胎儿出生体重密切相关的指标之一，是一种简单、可靠的估测指标。胎儿肝脏长度(FLL)预测胎儿体重有一定的临床应用价值，有可行性；超声医师需进一步提高操作技能和熟练程度，以进一步提高估测的准确性。

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