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接骨续筋胶囊对肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后应用的临床观察

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目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

1 现代医学对肱骨近端骨折治疗的研究

2 中医学对肱骨近端骨折的认识

2.1 中医学肱骨近端骨折的病因病机的认识

2.2 中医学对肱骨近端骨折的辨证论治

3 接骨续筋胶囊的立方依据

4 接骨续筋胶囊的方药组成及功用

第二部分 临床研究

1 临床病例资料

2 病例选择标准

2.1 诊断标准

2.2 研究病例标准

2.3 病例分组及一般资料

3 研究方法及疗效评定

3.1 研究方法

3.2 观察指标

3.3 统计学处理

4.结果

4.1 疼痛改善评分表

4.2 肿胀改善评分表

4.3 肩关节功能恢复评分表

4.4 影像学评分表

4.5 血清碱性磷酸酶改变表

4.6 疗效分析表

4.7 不良反应的观察

第三部分 讨论

第四部分 结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:通过观察接骨续筋胶囊对肱骨近端骨折(Proximal humerus fractures)的治疗效果,从临床角度研究接骨续筋胶囊改善骨折临床症状、恢复肢体功能、减轻病人痛苦的疗效,为其进一步推广提供临床及理论依据。 方法:从门诊和住院患者中选取40例符合纳入标准的肱骨近端骨折(Proximalhumerus fractures)患者,并随机分为两组。治疗组:接骨续筋胶囊组20例;对照组:接骨片组20例.两组患者口服不同的治疗药物(治疗组口服接骨续筋胶囊进行治疗,对照组口服接骨片进行治疗)在治疗期间通过统计监测不同检验数据指标进行各项评估,所监测指标包括:①症状学评估:从疼痛、忠肢肿胀程度、肩关节功能活动度等方面进行症状分级评估;②影像学评估:对患肢定期拍摄X光平片,观察骨痂生长情况;③碱性磷酸酶的检测,并对这几方面指标观察量化后进行组间的统计学分析。 结果:经过12周时间系统治疗,所有患者的临床症状达到不同程度的改善。在治疗组与对照组的疼痛、肿胀症状改善对比上,接骨续筋胶囊组与接骨片组比较具有统计学差异(P<0.05),证明了接骨续筋胶囊组改善患者临床症状的效果优于接骨片组;在肩关节功能恢复比较中,接骨续筋胶囊组关节活动明显优于对照组,临床主要症状、体征的变化接骨续筋胶囊组也优于对照组;在影像学检查中,接骨续筋胶囊组骨痂生长情况接近于对照组,两组无明显差异;在实验室检测碱性磷酸酶值的变化上,接骨续筋胶囊组数值的变化活跃度略低于对照组。以上结果证明接骨续筋胶囊(治疗组)在疼痛、肿胀、关节功能恢复等临床疗效上优于接骨片(对照组),具有较好的临床治疗意义。 结论:①接骨续筋胶囊与接骨片均有效的改善了PHF的疼痛、肿胀、关节功能且接骨续筋胶囊效果优于接骨片效果; ②X射线骨痂评分:接骨续筋胶囊组骨折端骨痂的生长接近于接骨片组,其X线骨痂评分的得分无明显差异; ③碱性磷酸酶变化:治疗组值变化与对照组无明显差异; ④接骨续筋胶囊治疗PHF期间未出现不良反应及明显副作用。

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