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开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔病的临床研究

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目的：通过对开环式微创痔上黏膜切除吻合术手术(Tissue-selecting Therapystapler，TST)与外剥内扎术(Milligan-Morgan，M-M)在治疗痔病的临床应用的比较，希望能找到一种既符合现代医学微创化需要，又利于患者尽快康复的痔病治疗方案，为广大临床医生提供参考。
　　 方法：选自2010年12月-2011年6月期间，在本科室住院的Ⅱ～Ⅳ期痔病患者70例，按自愿随机性地选择35例患者纳入TST术治疗组，35例纳入M-M术对照组。观察两组在手术用时、术中出血量；术后肛门疼痛感、肛门坠胀感、肛门功能、排便和排尿情况、肛缘水肿、住院时间等方面，通过将所得数据应用统计学软件SPSS17.0对结果进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义，评价TST术临床疗效。
　　 结果：TST术组与M-M术组在平均手术用时、术中平均出血量、术后3天内疼痛平均积分、术后排便及排尿情况平均积分、住院时间等方面，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；TST术组患者与M-M术组患者在术后5天内肛门坠胀感平均积分除第1天没有统计学意义外(P＞0.05)，其余四天差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后肛门功能及治愈情况方面，TST术组与M-M术组患者比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。由于两组术后患者均使用院内制剂舒乐宝熏洗，均未见肛缘水肿情况发生，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：TST术这种痔病微创外科治疗技术对Ⅱ～Ⅳ度痔病患者的近期疗效突出，治疗效果优于M-M术。TST术简化手术操作，缩短手术用时，且术中出血少，病人痛苦小，住院时间短，术后并发症轻，对肛门的精细功能影响小。因此，TST术是治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病简单、安全、有效、创伤小、并发症少的一项微创技术。

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