老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者术后辅助化疗临床研究

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目的：
　　研究老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者根治术后是否接受辅助化疗与复发转移及无病生存之间关系。
　　方法：
　　回顾性分析1166例接受过结直肠癌根治术,年龄≥70岁的患者，按术后辅助化疗与否分为两组,化疗方案为FOLFOX、XELOX或SOX。应用Kaplan-Meier生存曲线，COX多因素风险模型分析比较两组在复发转移和无病生存方面的差异。了解术后辅助化疗与复发转移和无病生存之间的相关性。在此基础上，再前瞻性入组523例患者，了解术后辅助化疗与复发转移和无病生存之间的关系。
　　结果：
　　1.“回顾性研究”发现：化疗组和非化疗组的三年总复发和转移率分别为24.4％和40.2％，P<0.05；五年总复发和转移率分别为43.3%和54.1%，P<0.05；两组三年无病生存率分别为74.9%和57.7%，P<0.05；五年无病生存率分别为56.1％和43.1％，P<0.05；中位无病生存期分别为37个月和31个月，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2.“前瞻性研究”发现：化疗组和非化疗组2年总复发和转移率分别为17.4％和25.0％，P<0.05；两组2年无病生存率分别为82.2%和73.7%，P<0.05；中位无病生存期分别为18个月和14个月，P<0.05，差异有统计学意义。
　　3.主要不良反应有血液学毒性、胃肠道反应和感觉神经毒性等，经对症处理后均可耐受。
　　结论：
　　1.回顾性研究显示：老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者根治术后进行辅助化疗，复发转移风险降低，无病生存期延长，两者之间存在相关性。
　　2.前瞻性研究证实：老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者根治术后辅助化疗与无病生存和复发转移之间有相关关系，术后辅助化疗无病生存期延长，复发转移率下降。
　　3.老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者术后进行辅助化疗是相对安全的，可以获得更好的临床受益。

著录项

作者
俞春波;
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作者单位

上海交通大学;

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授予单位上海交通大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名徐庆;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R735.37;
关键词
结直肠癌; 根治手术; 辅助化疗; 复发转移; 无病生存;

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