曾倩教授运用滋肾填精、养血复癸方治疗卵巢储备功能下降（肾阴虚型）的临床研究

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研究目的：
　　本研究选取四川省中医院妇科门诊就诊的卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者，客观评价滋肾填精，养血复癸方对卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者的临床疗效，为中医药治疗卵巢储备功能下降（肾阴虚型）提供理论依据与实践指导，并为进一步研究奠定基础。
　　研究方法：
　　本研究选取2013年5月-2016年3月于四川省中医院妇科门诊就诊的患者，按纳入、排除标准确定37例DOR患者为研究对象进行临床研究；并对其进行中医辨证分型，对DOR（肾阴虚型）患者运用滋肾填精、养血复癸方为主方，随症加减，进行为期6个月的治疗。依据其治疗前后症状、证候及激素水平等方面的变化为研究对象，采集相关数据进行治疗前后对照，分别记录治疗前、治疗后患者的月经基本情况（月经周期、经量、经色、经质），中医相关临床症状与体征情况，不孕（有生育要求者）和妊娠率的改善情况等；比较治疗前和治疗后DOR（肾阴虚型）患者的中医证候与临床综合疗效的改善情况，治疗前与治疗后bFSH、bLH/bFSH、bE2等生化指标的改善情况等。
　　研究结果:
　　1.采用滋肾填精、养血复癸方治疗后，37例卵巢储备下降（肾阴虚型）患者的月经周期复常率为70.27％，月经经量复常率为75.68%，月经经色经质复常率为68.38%。
　　2.治疗后，37例卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者的证候疗效结果如下：临床痊愈13例，占35.13%；显效9例，24.33%；有效12例，占32.43%；无效3例，占8.11%；总有效率91.89%。
　　3.治疗后，37例卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者的相关临床症状和体征复常率分别为：潮热汗出（91.89%）、神疲乏力（78.38%）、腰膝酸软（62.16%）、失眠多梦（59.49%）、烦躁易怒（54.05%）、心悸（67.57%）、性欲下降（54.05%）、阴道干涩性交痛（40.54%）、头晕耳鸣（72.97%）、记忆力减退（29.73%）、脱发（45.54%）。
　　4.治疗后，37例卵巢储备下降（肾阴虚型）患者的血清FSH值总体呈下降趋势，血清FSH值平均下降7.4mIU/ml；血清E2值较治疗前总体呈上升趋势，平均上升18.61mIU/ml；患者血清FSH/LH比值较治疗前总体呈下降趋势，平均下降差值为1.02；血清LH水平较治疗前总体呈降低趋势，较治疗前平均下降3.675mIU/ml，其中，LH水平降低的有28，LH水平升高的有9例。
　　5.治疗后，37例卵巢储备下降（肾阴虚型）患者的综合疗效结果如下：临床痊愈12例，占32.43%；显效10例，占27.03%；有效10例，占27.03%；无效5例，占13.51%；总有效率为86.25%。
　　6.治疗后，有3例不孕症患者自然妊娠，三例不孕症妊娠的患者年龄分别为26岁，27岁，27岁，成功率在不孕且有生育要求的患者中占25%。
　　研究结论:
　　1.临床研究初步显示：滋肾填精、养血复癸方可有效改善卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者月经状况，调经效果明显。
　　2.滋肾填精、养血复癸方可有效改善卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者肾阴虚证的证候表现。
　　3.滋肾填精、养血复癸方对于改善卵巢储备功能下降（肾阴虚型）患者潮热汗出，神疲乏力，腰膝酸软，失眠多梦，烦躁易怒等方面疗效确切，P<0.05，有统计学意义；在改善心悸、性欲下降、阴道干涩性交痛等方面有一定疗效，P<0.05，有统计学意义；在善头晕耳鸣、记忆力减退方和脱发方面疗效不显著，P>0.05，无统计学意义。
　　4.滋肾填精、养血复癸方可有效降低DOR患者血清FSH水平，总体上升高血清E2值的水平，总体上降低LH值水平，降低FSH/LH的比值；说明滋肾填精、养血复癸方存在改善卵巢功能的作用，并且滋肾填精、养血复癸方可能是通过调节降低血清FSH水平和LH水平，改善提高E2水平来达到治疗本病的目的。
　　5.滋肾填精、养血复癸方可有效改善DOR患者临床综合疗效状况。
　　6.滋肾填精、养血复癸方存在增加DOR患者自然妊娠成功率的可能；年龄可能是除了子宫因素、输卵管因素、卵巢器质性病变等之外，影响妊娠成功率的主要因素之一，年龄因素与卵巢储备功能下降的改善与妊娠率的增加可能存在一定的相关性。

著录项

作者
魏世胤;
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作者单位

成都中医药大学;

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授予单位成都中医药大学;
学科中医妇科学
授予学位硕士
导师姓名曾倩;
年度 2016
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类卵巢疾病;中药临床药理;
关键词
卵巢储备功能下降; 肾阴虚型; 滋肾填精方; 养血复癸方; 临床药理; 曾倩;

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