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三才粉剂治疗单一口服降糖药控制不佳的2型糖尿病(阴虚热盛型)临床观察

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缩略词表

引言

1. 研究对象

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5剔除标准

1.6 脱落标准

1.7 退出标准

2. 研究方法

2.1 试验设计

2.2 治疗方法

2.3 疗程

2.4 观察指标

2.5 疗效与安全性评价标准

2.6 统计方法

3.研究结果

3.1 病例入选与完成情况

3.2 病例用药情况统计

3.3基线比较

3.4 治疗效果

3.5 安全性评价

4. 讨论

4.1 糖尿病的中医病因病机探讨

4.2 三才粉剂方义及药物分析

4.3 研究结果分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录1: (综述) 2型糖尿病的中医药研究进展

附录2 临床研究受试者知情同意书

附录3 在校期间公开发表的论文

声明

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摘要

目的:通过随机临床试验评价三才粉剂治疗单一口服降糖药控制不佳的2型糖尿病(阴虚热盛型)的有效性及安全性。
  方法:釆用多中心、随机、平行对照的临床研究方法,试验共筛选到120例仅服用一种降糖西药而血糖控制不佳(7.0%≤HbA1c≤9.0%)的糖尿病患者,在指导饮食和运动的情况下经过3周的洗脱期后,复查HbA1c仍符合上述要求的98例患者随机分配到试验组和对照组。治疗组:共48例,在生活方式干预的基础上服用三才粉剂治疗;对照组:共50例,在生活方式干预的基础上服用盐酸二甲双胍(格华止,1.5g/日)治疗。进行12周的临床观察,记录试验过程中及入组前后两组HbA1c、FPG、2hPG、血脂、体重、HOMA-β、肝肾功等指标行统计学分析。
  结果:1.治疗组和对照组HbA1c分别降低0.63%和0.64%(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),FPG分别降低1.57mmol/L、1.46mmol/L,2hPG分别下降4.94mmol/L、3.70mmol/L,两组与基线水平比较均有显著差异(P<0.01),12周组间比较差异并无统计学意义(P>0.05);2.两组体重及体重指数均有不同程度降低,但与基线水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组TG显著降低(P<0.01),TC降低有统计学意义(P<0.05),且TG、TC组间比较均有差异(P<0.05),两组中HDL-C、LDL-C改变均无统计学意义(P>0.05)。3.治疗组胰岛素释放试验的1hINS显著增加(P<0.01),2hINS增加和3hINS降低有统计学意义(P<0.05),其HOMA-β有显著改善(P<0.01),HOMA-IR、ISI变化有统计学意义(P<0.05);对照组HOMA-IR、ISI变化有统计学意义(P<0.05),胰岛素释放试验各时段胰岛素值和HOMA-β改变均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组组间1hINS差异显著(P<0.01),3hINS比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标组间比较并无统计学意义(P>0.05);4.试验过程中,两组患者肝肾功、血常规等安全性指标未见明显异常,不良反应发生率低。
  结论:在随机试验中三才粉剂治疗单一口服降糖药控制不佳的2型糖尿病降糖疗效与二甲双胍相当,可以有效调节血脂,并能够显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗,无明显不良反应。

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