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临床分离大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌高产AmpC酶的研究

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前言

第一部分大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌高产AmpC酶菌株的筛选

材料和方法

结果

讨论

第二部分质粒型高产AmpC酶基因的检测

第三部分高产AmpC酶大肠杆菌启动子和衰减子基因的检测

第四部分大肠杆菌AmpC基因启动子和衰减子突变对功能的影响

材料和方法

结果

讨论

第五部分高产AmpC酶大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌的耐药特性

结论

参考文献

综述：质粒介导的AmpC酶研究进展

致谢

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摘要

【目的】1)、在临床分离大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌中筛选高产AmpC酶菌株并了解不同基因型ESBLs的流行情况;2)、用多重PCR的方法对质粒介导的高产AmpC酶菌株进行检测;3)、检测并比较染色体高产AmpC酶大肠杆菌启动子和衰减子的基因突变;4)、研究大肠杆菌启动子和衰减子基因突变对AmpC酶表达功能的影响;5)、探讨AmpC酶和ESBLs的表达对大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌耐药特性的影响;【结论】1)、高产AmpC酶菌株已经能够在该院临床分离大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌中被发现.在高产AmpC酶大肠杆菌中同时伴随有产CTX-M型酶的情况,而高产AmpC酶肺炎克雷伯杆菌中同时伴随有产SHV-12型酶的情况;2)、该院肺炎克雷伯杆菌中流行DHA-1型质粒介导的AmpC酶,而一种新的CMY型质粒介导的AmpC酶被发现在该院分离的大肠杆菌中流行;3)、染色体突变高产AmpC酶菌株已经在该院临床分离的大肠杆菌中被发现.这些菌株AmpC基因的启动子和衰减子区域都发生了不同程度和意义的碱基突变,一些新的突变基因类型被发现;4)、临床分离染色体突变高产AmpC酶大肠杆菌AmpC调节基因成功地克隆到报告基因载体pCAT3-Basic上后,直接和间接两种方法检测表明这些突变的调节基因都能够不同程度地增强下游结构基因的表达水平;5)、高产AmpC酶菌株比ESBLs具有更加广泛的耐药范围,而同时高产AmpC酶和产ESBLs的菌株出现进一步增强了它们的耐药性.

著录项

作者
管希周;
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作者单位

解放军总医院;

解放军医学院;

军医进修学院;

中国人民解放军军医进修学院;

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授予单位解放军总医院;解放军医学院;军医进修学院;中国人民解放军军医进修学院;
学科呼吸内科学
授予学位博士
导师姓名刘又宁;
年度 2004
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R378.21;
关键词
大肠杆菌; 肺炎克雷伯杆菌; AmpC酶; ESBLs; 抗生素; 耐药性; 染色体; 质粒; 启动子; 衰减子; 基因突变;

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