华西医院1998年～2006年住院原发性醛固酮增多症患者的临床资料分析

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目的：回顾性分析并总结该院1998年～2006年诊断的180例原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点和实验室结果，以提高临床医生对该病的诊治水平，改善患者的预后。方法：对华西医院自1998年～2006年收治的180例确诊为原醛症的患者的住院病历进行回顾性分析，计算该院住院原醛症患者在同期住院高血压患者中的构成比，并进行临床表现、实验室检查、影像检查及治疗等方面的特点分析与总结，计算血浆醛固酮与血浆肾素活性的比值(ARR)及不同ARR值时诊断PA的敏感性和特异性，并比较肾上腺皮质腺瘤组和肾上腺增生组的特点。用logistic回归分析影响原醛症术后血压的因素。结论： ①原醛多见于中年女性，高血压是最常见的症状，多为中度持续性高血压，有少部分患者血压为正常。低血钾常为高血压多年之后出现，部分患者可无低血钾。 ②血浆醛固酮与血浆。肾素活性的比值对诊断原醛症有一定意义，以卧位ARR 20为截取值，有较好的敏感性和特异性。 ③肾上腺皮质腺瘤在临床表现(高血压)和实验室检查(包括低钾、低肾素血症、高醛固酮血症)上较肾上腺皮质增生更为严重。 ④肾上腺CT检查PA的阳性率较高，有助于明确诊断及定位，B超检查的阳性率明显低于CT。腺瘤直径以1～3cm最多见。 ⑤原醛症肾上腺皮质腺瘤经手术切除后，能获得较好的治疗效果，术后血压的恢复与高血压病程长短相关。介入术治疗肾上腺醛固酮腺瘤的远期疗效有待于进一步评价。

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作者
谢小英;
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作者单位

四川大学;

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授予单位四川大学;
学科内科学(内分泌)
授予学位硕士
导师姓名赵铁耘;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R586.24;
关键词
原发性醛固酮增多症; 肾上腺增生; 肾上腺皮质腺瘤; 临床特点;

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