医生人力资源分布、取消药品加成对医生道德风险的影响研究

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随着医疗改革的不断深化，我国医疗卫生事业取得较大的成效，但仍存在着医疗服务公平性下降和医生人力资源分布不均衡等医疗资源配置的问题，造成医疗费用增长以及不和谐的医患关系和其他危害社会安全的现象。由于医疗行业市场化进程的加快，医疗行业监督管理不规范不完善，对医疗服务提供方存在的道德风险控制不力，使得当前国内整体医疗费用居高不下。医生的道德风险行为导致较多的资源浪费，也不利于医疗行业的可持续性发展，更可能影响社会的安全与稳定。本文主要参考卡尔森（Carlsen）在研究中提出的方法，结合《中国统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》相关数据，主要以医生道德风险诱导需求下的医疗资源利用量，即诊疗费用和诊疗次数进行定量研究，运用 stata14.0，以每万人医生数做自变量，医疗资源利用量情况做因变量进行描述性分析、相关性分析、回归分析，并以此探究医生人力资源分布与医生道德风险的关系，研究结果如下：（1）我国医生人力资源分布不均衡，医生人力资源分布对医生道德风险有显著影响；在医生人力资源相对充足的省份和地区，存在着明显的医生诱导需求现象，医生道德风险较严重。（2）取消药品加成对医生人力资源与医生道德风险具有显著的调节效应；取消药品加成政策对医生道德风险产生了抑制作用，影响了医生人力资源分布和医生道德风险的关系，医生道德风险由医生人力资源分布的决定作用降低。（3）取消药品加成政策后，总费用明显下降，尤其药费下降较多，同时药占比也在降低，药品费用得到了控制，总费用增涨速度明显放缓，说明取消药品加成政策在控制医生道德风险方面起到了良好效果。总体而言，取消药品加成为控制医生道德风险起到了显著作用，但医生道德风险问题仍不可忽视。根据研究发现和结论，我们对如何控制医生道德风险，如何更好地让居民享受医疗健康服务提供一些粗浅的建议，以期为相关实践者有所启示。

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作者
朱晓静;
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作者单位

西南交通大学;

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授予单位西南交通大学;
学科安全工程
授予学位硕士
导师姓名王振辉;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类军事医学;
关键词
医生人力; 资源分布; 药品; 成对; 道德风险;

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