首页> 中文学位 >医疗个人账户对医疗费用支出影响研究—镇江市职工基本医疗保险实证
【6h】

医疗个人账户对医疗费用支出影响研究—镇江市职工基本医疗保险实证

代理获取

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章绪论

1.1研究背景

1.1.1我国职工基本医疗保险制度改革概况

1.1.2医疗费用支付方式与医疗费用控制理论

1.1.3医疗个人账户简介

1.1.4国内外对医疗个人账户的研究现状

1.2研究目的

1.2.1总目标

1.2.2具体目标

1.3研究意义

1.4研究内容

1.5研究框架

1.6研究方法与资料收集

1.6.1研究方法

1.6.2资料收集

1.7本文章节安排

第二章镇江市职工基本医疗保险基本情况综合分析

2.1镇江市基本情况

2.2镇江职工基本医保改革进程及医疗个人账户特点

2.2.1镇江职工基本医疗保险制度改革进程

2.2.2镇江医疗个人账户的特点

2.3镇江职工基本医疗保险覆盖

2.4保险基金筹集与使用基本情况

2.4.1筹资与分配

2.4.2基金支出与结余情况

2.5医疗费用与支付

2.5.1医疗费用

2.5.2医疗费用的支付情况

2.6讨论

2.6.1政策影响保险覆盖面

2.6.2医疗费用支付体系趋于合理

2.6.3增强管理能够更好发挥医疗个人帐户与统筹基金作用

2.6.4“免付期”增加了部分停保职工的不公平性

2.7本章小结

第三章医疗个人账户对医疗保险基金积累作用的研究

3.1资料与方法

3.1.1资料

3.1.2指标计算方法

3.2研究结果与分析

3.2.1性别别医疗个人账户积累比较

3.2.2年龄别职工医疗个人账户积累比较

3.3讨论

3.4本章小结

第四章医疗个人账户对医疗费用支出的影响研究-基于FE模型的估计

4.1资料与方法

4.1.1资料

4.1.2研究设计

4.2结果与分析

4.2.1样本选择及变量信息

4.2.2描述性分析

4.2.3总样本的FE模型

4.2.4在职人群的FE模型

4.2.5退休人群的FE模型

4.2.6 35岁以下和45岁及以上在职者样本FE模型

4.3结论与讨论

4.3.1医疗个人账户总量的增加,医疗个人账户支出额会有所增加

4.3.2医疗个人账户总量增加,起付段支出额会减少

4.3.3医疗个人账户总量增加一定程度减少了统筹支出

4.3.4个人账户总量增加使医保基金支出及年度总费用均有少量增加

4.3.5降低医疗个人账户划入比例,会减少各阶段的医疗费用支出

4.3.6提高起付线会减少各阶段的医疗费用支出

4.3.7缴费基数上涨使各阶段的医疗费用支出都有所增加

4.4本章小结

第五章医疗个人账户对退休职工医疗费用影响研究-Logit及FE模型

5.1资料与方法

5.1.1资料

5.1.2研究设计

5.2结果与分析

5.2.1数据描述

5.2.2退休人群总医疗费用的FE估计

5.2.3退休人群医疗个人账户支出的FE估计

5.2.4退休人群起付段支出额的FE估计

5.2.5退休人群统筹段支出:FE的Logit回归和FE估计

5.2.6综合分析

5.3讨论与结论

5.3.1年龄的影响

5.3.2收入(工资水平)的影响

5.3.3在职人群医疗个人账户资金划入比例下调的影响

5.3.4统筹段的起付标准提高的影响

5.3.5关于退休因素的影响

5.4本章小结

第六章主要研究发现与政策建议

6.1主要研究发现

6.1.1政策调整提高了医疗保险覆盖面

6.1.2统筹分配比例基本合理,实现个人帐户初步积累

6.1.3增强管理能够更好发挥医疗个人帐户与统筹基金作用

6.1.4医疗个人账户总量的增加,医疗个人账户支出额会有所增加

6.1.5医疗个人账户总量增加,起付段支出额会减少

6.1.6医疗个人账户总量增加一定程度减少了统筹支出

6.1.7个人账户总量增加使医保基金支出及年度总费用有少量增加

6.1.8降低医疗个人账户划入比例,会减少各阶段的医疗费用支出

6.1.9提高起付线会减少医疗个人账户支出、起付段支出和统筹支出

6.1.10缴费基数上涨带来医疗开支的三阶段都有所增加

6.1.11退休人员更容易进入统筹段,但进入统筹段在职人员花费高

6.2政策建议

6.3本研究创新之处

6.4结论

6.5不足之处

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

致谢

展开▼

摘要

上世纪90年代初,我国开始实行了医疗个人帐户与社会统筹基金相结合的城镇职工基本医疗保险制度。学者大多认为,在医疗保险这种第三方支付机制下,患者和医生都对医疗服务价格不敏感,使得医疗费用不断升级。因此,怎样从供需双方来控制医疗费用的过快增长,从而更好地兼顾效益与公平,一直是医疗保险政策研究的热点。作为首批改革试点之一,镇江市基本医疗保险制度十多年来进行了多次政策调整,并逐步形成了“通道式”的管理模式。国内有关医疗个人账户的研究不少,但少有对“通道式”管理模式及医疗个人账户相关医疗保险政策调整如何影响医疗费用各部分支出的实证研究。
   本文利用镇江平衡面板数据,构建数学模型,充分运用计量经济学中处理面板数据的固定效应模型、对内生变量进行处理的工具变量法、对二值因变量进行处理的Logit模型等回归分析方法,还使用了Hausman检验等方法以及一阶自回归校正方法,考察“通道式”管理模式下医疗个人账户的设置及政策调整是否能够以及如何影响不同年龄、不同社会经济特征职工的医疗费用的各部分支出(医疗个人账户支出、起付段支出、统筹段支出、医保基金支出以及年度总医疗费用),从而为医疗保险政策的完善和深化医药卫生体制改革提供科学依据。
   通过对模型回归结果的分析发现,(1)医疗个人账户总量的增加,会使医疗个人账户支出额也有所增加,起付段支出额减少,一定程度上减少了统筹支出,同时使医保基金支出以及年度总费用均有少量增加:(2)降低医疗个人账户划入比例会显著减少医疗个人账户支出:(3)提高统筹段起付线,会减少各阶段的医疗费用支出:(4)缴费基数上涨带来医疗费用各部分支出都有所增加:(5)退休人员更容易进入统筹段,但进入统筹段后在职人员的医疗花费高。
   基于研究发现,本文最后对如何完善医疗个人账户以及更好地提高医疗个人账户的效率与公平提出了若干的政策建议。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱:kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备:11010802029741号 ICP备案号:京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有
  • 客服微信

  • 服务号