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天津市大港油田地区儿童青少年超重、肥胖病因及其危害研究

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摘要

目的：调查天津市大港油田城区及邻近村、镇儿童青少年体重分布情况，尤其是超重、肥胖儿童比例；探究天津市油田地区儿童青少年超重、肥胖的病因；分析超重、肥胖对儿童青少年心理健康的影响；研究超重、肥胖儿童青少年患代谢性疾病及免疫性疾病风险。 方法：本研究采用一般体格检查与调查问卷结合的方式，对天津市大港油田城区及邻近村、镇中小学生进行随机抽样调查。所有被测人员相关信息，包括姓名、年龄、身高（m）、体重（kg）等均准确记录，并计算体重指数（BMI）。为保证测量准确性，现场测量两次后取平均值记录。通过询问病史，排除患有甲状腺功能障碍、糖尿病、垂体功能障碍等代谢性疾病的儿童青少年及近期受到应激事件影响的儿童青少年，最终得到有效记录人数为3944人，其中男性2483人，女性1461人。根据《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》将被调查学生人群分为正常、超重及肥胖组。此外，其中354人经家长签署知情同意书后接受血液生化指标检测，141人接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT），124人接受血压监测。 结果：1.调查显示，天津市大港油田地区中小学儿童青少年超重率达18.46%，肥胖率达18.76%，已超过天津平均水平；其中男生超重率21.00%、肥胖率22.02%；女生超重率15.01%、肥胖率14.31%，男生超重肥胖率高于女生。2.分析结果显示，出生体重高低与儿童青少年超重、肥胖风险直接相关；家族遗传因素加重儿童青少年超重、肥胖风险；高脂饮食与儿童青少年超重、肥胖风险呈正相关关系；充足的运动与睡眠时间可以降低儿童青少年超重、肥胖风险；家长控制孩子饮食行为可降低儿童青少年超重、肥胖风险。3.超重、肥胖儿童青少年常伴有自卑心理，表现为少言寡语、学习积极性降低和学习成绩下降。4.超重、肥胖儿童青少年血液中甘油三酯和血尿酸水平明显高于体重正常组儿童：甘油三酯在正常、超重、肥胖组分别为0.76±0.04mmol/L、1.07±0.06mmol/L、1.10±0.06mmol/L；血尿酸在正常、超重、肥胖儿童青少年组中分别为313.03±6.79mmol/L、361.16±9.86mmol/L、364.62±8.36mmol/L；同时血压与BMI指数正相关；提示超重、肥胖儿童青少年患代谢性疾病风险升高。5.超重、肥胖儿童青少年体内瘦素水平明显升高：瘦素在正常、超重、肥胖儿童青少年组中分别为7080±1506pg/ml；14862±1765pg/ml;19418±2113pg/ml；超重、肥胖儿童青少年体内炎症因子IL-6及IL-8表达水平明显升高：IL-6在正常、超重、肥胖儿童中分别为1.13±0.30pg/ml；1.32±0.16pg/ml；2.03±0.25pg/ml；IL-8在正常、超重、肥胖儿童中分别为0.42±0.08pg/ml；0.81±0.16pg/ml；0.66±0.08pg/m提示超重、肥胖儿童患免疫性疾病风险增加。 结论：1.天津市大港油田地区中小学儿童青少年体重超重、肥胖的比例升高，已超过天津市平均水平；2.该地区儿童青少年超重、肥胖与其出生体重、家族遗传因素和饮食结构有关，保证充足的运动及睡眠时间并联合家长监督管理的方式可有效降低儿童青少年超重、肥胖风险。3.超重、肥胖不仅严重影响儿童青少年心理健康，还会导致儿童青少年患代谢性疾病和免疫性疾病风险增加。

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