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肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻

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摘要

目的：观察肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果，为探索治疗术后早期炎性肠梗阻的综合疗法提供依据。
　　 方法：本文严格按照病例纳入标准及排除标准，收集南开医院2004年1月-2009年12月收治的术后早期炎性肠梗阻病例35例，记录患者年龄、性别、术后出现EPISBO时间、手术方式、既往手术次数、胃肠减压24小时后腹围变化大小、第1-3天胃肠减压量、肠鸣音出现时间、梗阻缓解时间、梗阻解除时间。所有患者均接受常规治疗，包括胃管减压、纠正水电解质和酸碱平衡、肠外营养；针对性药物治疗，包括生长抑素及肾上腺皮质激素。根据患者接受的减压方式不同及是否接受早期肠内营养和大承气汤，分为两组：单纯西医治疗组（对照组）和中西医综合治疗组（治疗组）。将两组患者相应数据进行统计学处理，分析结果，探讨肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用。
　　 结果:1.接受经鼻型肠梗阻导管引流的患者，腹围变化更明显；2.接受经鼻型肠梗阻导管引流的患者，第一、二天胃肠减压量明显增多；3.接受肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗的患者，肠鸣音恢复时间、梗阻缓解时间及梗阻解除时间明显缩短。
　　 结论:1.肠梗阻导管能充分引流胃肠积液积气，与普通鼻胃管引流相比，效果更明显，腹胀、腹痛症状缓解较快；2.充分胃肠减压后，早期给予少量肠内营养制剂及大承气汤加味可以加快肠蠕动恢复，促进排气排便出现，缩短梗阻解除时间；3.肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻，治疗效果优于单纯西医治疗方法。

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