功能性便秘分型诊断学与治疗学试验研究

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目的:评价目前施行的几个功能性便秘分型诊断的方案,并从中找出较为理想的方案.方法:自1999年至2003年共收集接受了较全面检查(包括问卷调查、结肠镜或钡灌肠检查、排粪造影检查、肛门直肠压力测定和结肠传输试验)的功能性便秘患者2,300例.对5个诊断方案进行了回顾性研究,包括方案1:问卷+直肠肛门指诊检查;方案2:问卷+指诊+结肠传输试验;方案3:问卷+指诊+结肠传输试验+肛门直肠压力测定;方案4:问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影;方案5:问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影+肛门直肠压力测定.结论:在条件好的医院,推荐使用方案4(问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影);在基层医院,推荐使用方案1(问卷+直肠肛门指诊检查).目的:评价生物反馈治疗各种类型慢性顽固性功能性便秘的疗效,探讨其作用机理,方法:选择50例慢性顽固性功能性便秘患者,其中慢传输型8例,出口梗阻型36例,慢传输与出口梗阻混合型6例,皆进行了1个疗程的生物反馈治疗(2次/周,共10周).治疗方式有肌电图介导和压力介导的生物反馈.结论:生物反馈疗法对治疗慢性顽固性功能性便秘有长期疗效,而且长期使用无副作用.建议在临床上推广使用.目的:以慢传输型功能性便秘患者为研究对象,采用患者的自觉症状、体征、助泻方法的使用、结肠传输时间和直肠肛管压力检查等指标,观察电针针刺合谷、曲池、大肠俞、天枢、中脘穴对慢传输型功能性便秘的临床疗效,探讨其作用机理.方法:选取45例慢传输型功能性便秘患者,随机分为三组:针刺治疗组、生物反馈治疗组和针刺联合生物反馈治疗组.针刺治疗组使用电针方式进行治疗,针刺合谷(直刺0.5寸)、曲池(直刺1寸)、大肠俞(直刺1寸)、天枢(直刺1寸)、中脘(直刺1寸).采用北京东华WQ-6F电针仪,锯齿状脉冲搏(频率:2次/秒,输出电压:20v);生物反馈治疗组使用Medtronic Synectics公司的SRS Orion PC 12治疗仪进行压力介导的生物反馈治疗;联合组首先进行生物反馈治疗,20min后再行针刺治疗.分别观察各组病人治疗前后的多个指标的改变,包括自觉症状、体征(如粪便量、及硬度等)、助排方法的使用(如泻剂或灌肠等)、结肠传输时间和直肠肛管压力检查.结论:针刺疗法治疗慢传输型功能性便秘具有较为确切的疗效.

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作者
王军;
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作者单位

天津医科大学;

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授予单位天津医科大学;
学科中西医结合临床(外科)
授予学位博士
导师姓名齐清会;
年度 2004
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类结肠疾病;
关键词
功能性便秘; 分型诊断; 治疗;

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