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纤溶酶原激活物及其抑制剂-1在急性血栓性肺栓塞和深静脉血栓形成发病机制中作用的研究

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目的:探讨影响血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的因素,分析组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和PAI-1在深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)发病中的作用,以筛选高危人群,为该病的预防、诊断和治疗提供客观依据.结论:⑴PAI-1抗原产生和释放过多,其活性增强;t-PA抗原产生和释放不足,其活性降低在DVT和PE的发病中起到重要作用.⑵中国汉族DVT和/或PE患者PAI-1启动子4G/5G基因多态性基因型分布与健康对照组相比无显著差异且均符合Hardy-Weinberg平衡规律,提示该基因多态性与DVT和/或PE之间没有直接的因果效应.但进一步分析表明,它可通过影响血浆PAI-1水平而在DVT和PE的发病机制中发挥重要作用.⑶多元逐步回归分析显示,吸烟、Glu、TG和PAI-1启动子4G/5G基因多态性是血浆PAI-1抗原水平的独立决定因素.该研究提示,多项临床、生化和遗传因素都会影响血浆PAI-1和t-PA抗原水平;DVT和PE的发病是多个遗传、环境因素共同作用的结果.

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