单纯关节镜清理术改善膝关节骨关节炎患者临床症状有效性的Meta分析

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目的肝缺血以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期及K-L分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级治疗的临床疗效。
　　方法肝缺血通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献，查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究，检索时限均从2006至2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.0软件及StataSE12.0对提取的数据进行统计学分析。
　　结果肝缺血共纳入24个病例回顾性研究，Meta分析结果显示：关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果，在术后第1[MD=4.53，95％CI（3.65，5.42），P<0.00001]、3[MD=4.53，95％CI（3.65，5.42），P<0.00001]及6[MD=6.05，95％CI（4.23，7.87），P<0.00001]个月时评分与术前评分相比有统计学意义；术后第3个月与第6个月时的评分差异无统计学意义[MD=0.26，95％CI（-1.09，1.60），P<0.00001]，但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD3=2.60，95％CI3（0.17，5.02），P3<0.00001 MD6=2.67，95％ CI6（0.13，5.20）,P6<0.00001]；关节镜清理术对Kellgren-Lawrance( K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善，因骨关节炎病程的继续，随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。
　　结论肝缺血关节镜清理术对KOA患者临床症状的改善有治疗意义，术后3个月治疗作用表现最佳，随着时间的延长治疗效果逐渐减弱，可作为缓解早中期KOA患者临床症状，改善患者生活生存质量的一种治疗方法。随着KOA病变的加重，其关节不稳及机械性绞索相关临床症状的缓解治疗效果逐渐减弱。

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作者
孙开军;
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作者单位

石河子大学;

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授予单位石河子大学;
学科临床医学
授予学位硕士
导师姓名史晨辉;
年度 2015
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类关节炎;
关键词
关节镜清理术; 膝骨性关节炎; 有效性; 临床疗效; 生存质量;

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