依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究

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目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
　　方法：选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第二附属医院住院及门诊就诊的老年2型糖尿病伴DPN患者158例为研究对象，采用随机数字法将其分为联合治疗组（80例）和甲钴胺组（78例）。治疗前两组患者均有效控制血糖、血压等，其中甲钴胺组单独给予甲钴胺治疗，每次0.5mg，每日3次，饭前口服，联合治疗组在甲钴胺组基础上联合依帕司他治疗，每次50mg，每日3次，饭前口服，两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷评分（T SS）、右侧正中神经、腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度、血清同型半胱氨酸（Hcy）的水平，比较两组患者的不良反应发生情况。
　　结果：治疗后两组患者的TSS均降低，差异有统学意义（P＜0.05），且联合治疗组的TSS较甲钴胺组更低[(0.9±0.3)分比(1.4±0.5)分]（P＜0.05）；治疗后，两组患者的腓总神经及正中神经（运动支及感觉支）的传导速度明显增快，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且联合治疗组患者腓总神经及正中神经（运动支及感觉支）的传导速度较甲钴胺组更快[腓总神经(47.2±0.9)m/s比(39.9±1.2)m/s,(44.2±1.5)m/s比(34.8±0.9) m/s；正中神经(51.3±1.0)m/s比(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s比(39.5±1.0)m/s]（P＜0.05）；治疗后联合治疗组患者的Hcy水平降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且联合治疗组患者Hcy水平较甲钴胺组更低[(20.9±8.6)μmol/l比(28.0±11.6)μmol/l]（P＜0.05）。治疗过程中联合治疗组患者有2例发生恶心、呕吐，未停药，2天后上述症状缓解；甲钴胺组未发生不良反应。
　　结论：依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型 DPN有助于改善患者周围神经症状、体征及神经传导速度，提高机体抗氧化应激能力，降低血浆Hcy水平，且无明显不良反应。

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作者
侯静雯;
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作者单位

新疆医科大学;

展开▼
授予单位新疆医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名侯志梅;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类糖尿病性昏迷及其他并发症;
关键词
2型糖尿病周围神经病变; 依帕司他; 甲钴胺; 神经传导; 临床疗效;

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