CT图像后处理重建膝关节三维模型：3D-CT评估前交叉韧带重建后的骨道差异

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目的：三维重建前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL）股骨、胫骨止点骨道的位置，总结规律，为临床实现个体化解剖重建前交叉韧带提供更全面、更可靠、更具代表性的理论依据。并探讨3D-CT对关节镜辅助下前交叉韧带重建后骨道评估的临床价值。
　　方法：对2014年1月至8月收治的58例前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建。股骨端统一采用Endobutton(Smith&Nephew公司，美国)固定，胫骨端采用可吸收挤压螺钉固定，采用经前内侧入路技术制备股骨隧道。股骨端采用前交叉韧带印迹中心定位，胫骨端采用关节镜直视下前交叉韧带残端定位，导向器辅助钻取与移植物直径严格匹配的骨隧道。分别对58个膝关节进行双源CT扫描，使用CT图像后处理工作站重建膝关节三维模型，再现股骨外髁内侧壁及重建后单束骨道，胫骨平台及骨道。根据Lysholm评分分级办法，将随访时Lysholm评分≥80分病例作为优良组，80分以下为不良组。标记、测量股骨及胫骨骨道中心点的相对位置，比较两者的位置关系。
　　结果：3D-CT三维重建法清晰地反映了膝关节前交叉韧带重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情况。膝关节功能优良组与不良组患者的术侧膝关节的股骨骨道中心位置之间差异有显著性意义(P<0.05)，胫骨骨道中心位置之间差异无显著性意义(P>0.05)。
　　结论：3D-CT能够清晰重建骨隧道及前交叉韧带移植物的图像，临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系，从而指导术者改进手术。

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作者
高冠奇;
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作者单位

新疆医科大学;

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授予单位新疆医科大学;
学科外科学(骨外科学)
授予学位硕士
导师姓名张克远;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类关节手术;电子计算机扫描;
关键词
膝关节; 前交叉韧带; 三维重建; 关节镜辅助; 骨道位置评估; CT图像处理;

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