安氏Ⅰ类伴单侧后牙正锁牙合患者颞下颌关节骨性形态的CBCT测量分析

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目的:锁牙合是临床常见的一类错牙合畸形,该类错牙合畸形不仅表现出形态学上的异常,还常常伴有口颌功能障碍和易诱发颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的特征,从而给正畸工作带来困难。本实验通过对安氏Ⅰ类伴单侧后牙正锁牙合患者及安氏Ⅰ类无锁牙合患者颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)行锥形束CT(Cone Beam Computer Tomagr-aphy,CBCT)扫描作对照分析,应用CBCT软件系统对关节中髁突、关节窝形态及关节间隙进行测量,了解颞下颌关节骨性形态特征。初步研究单侧后牙正锁牙合对髁突、关节窝及关节间隙是否有影响;研究安氏Ⅰ类锁牙合及无锁牙合患者左右两侧关节骨性形态对称性;探讨年龄、性别因素对颞下颌关节的影响。以期进一步研究了解锁牙合,认识锁牙合是否对颞下颌关节骨性形态造成影响。为正畸临床诊治锁牙合病例提供更全面更科学的理论依据。
　　方法:选择2010-2012年泸州医学院附属口腔医院正畸科门诊就诊的安氏Ⅰ类伴单侧后牙正锁牙合患者15例作为实验组,安氏Ⅰ类无锁牙合患者12例作为对照组行CBCT影像扫描。利用Ondemand3D软件中Dental Volume Ref-ormat功能对扫描影像进行重建,重建后选择需要的参考平面。在选定的轴位影像上测量颞下颌关节半径值、髁突纵距、髁突水平角;在选定的矢状位影像上测量关节结节斜度、关节结节高度、髁突高度、关节窝宽度、关节窝高度;在选定的平行于髁状突长轴的斜位上测量髁突长轴径;在选定的垂直于髁状突长轴的斜位上测量髁突短轴径,关节前、上、后间隙。所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,检验水准:双侧α=0.05,资料均以均数±标准差(x-±s)表示,同一样本左右两侧采用配对t检验进行统计分析。不同样本间采用独立样本 t检验进行统计分析。
　　结果:1:不同性别关节骨性形态在实验组及对照组中均无统计学意义(P>0.05)。2:实验组锁牙合侧与非锁牙合侧比较髁突纵距、关节结节斜度、关节结节高度、关节窝高度有显著统计学意义(P<0.01);对照组左右两侧髁突形态、关节窝形态、髁突在关节窝中位置均无统计学意义(P>0.05),3:对照组与实验组锁牙合侧和非锁牙合侧比较,与锁牙合侧比较可见关节结节高度、关节窝宽度、关节窝高度、髁突长轴径有显著统计学意义(P<0.01);与非牙合侧比较可见关节窝宽度、髁突长轴径有显著统计学意义(P<0.01)。4:实验组在关节发育的不同年龄段比较,可见锁牙合侧髁突高度、髁突长轴径在不同的年龄中有统计学意义(P<0.05),髁突纵距有显著统计学意义(P<0.01);非锁牙合侧关节窝高度在不同的年龄中有显著统计学意义(P<0.01)。
　　结论:1:单侧后牙正锁牙合患者两侧髁突形态、关节窝形态具有形态学差异;2:年龄增长可促使单侧后牙正锁牙合患者关节形态发生适应性改建;3:性别对关节骨性形态没有影响。提示应尽可能早期解除锁牙合患者后牙的锁结关系。

著录项

作者
刘林;
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作者单位

西南医科大学;

泸州医学院;

展开▼
授予单位西南医科大学;泸州医学院;
学科口腔正畸学
授予学位硕士
导师姓名袁小平;
年度 2012
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类口腔正畸学;
关键词
锁牙合; 口腔正畸; 锥形束CT; 临床应用;

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