经尿道膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)与传统电切(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究

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目的：探讨经尿道膀胱肿瘤黏膜下剥离术（BT-ESD）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）疗效和安全性。方法：对2014年8月到2017年3月在宁波市第一医院泌尿肾病中心经外科手术治疗的42例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者按术式不同分为BT-ESD组（14例）和TURBT组（28例），对两组的手术时间、术中闭孔反射、膀胱穿孔发生率、术后住院日、留置导尿时间统计分析及术后1年内复发情况进行Kaplan-Meier生存分析（SPSS18.0）。结果：术前统计分析两组患者年龄、肿瘤大小、肿瘤个数无统计学差异。手术时间上BT-ESD组较TURBT组花费长[（58.57±8.42）分Vs.（48.21±13.59）分，P＜0.05],BT-ESD组在术中闭孔反射率[2/14(14.3%)Vs.14/28(50.0%)]及术后住院日[4.50(4.00,5.25)天Vs.5.50(5.00,6.75)天]明显低于TURBT组(P＜0.05)；两组均未出现膀胱穿孔情况。术后留置导尿时间（3.82±1.15）天Vs.（4.23±1.35）天两组间无明显统计学差异（P＞0.05）。术后随访1年，BT-ESD复发2例(1/14,7.1%)，TURBT组复发5例(5/28,17.9%)，P=0.339。结论：与TURBT相比，BT-ESD治疗NMIBC以其闭孔神经反射率低、术后住院周期短的优势,以及术后肿瘤复发率上未见显著差异，可作为治疗NMIBC一种安全可靠的备选术式。术中完整、无焦痂的病理标本，更准确的病理分级分期，对预后评估和后期治疗随访具有重要指导意义，值得临床普及。

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作者
王楷峰;
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作者单位

宁波大学;

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授予单位宁波大学;
学科泌尿外科
授予学位硕士
导师姓名蒋军辉;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类妇产科学;肿瘤学;
关键词
经尿道膀胱肿瘤; 内镜; 黏膜下; 剥离术; 治疗; 浸润性膀胱癌;

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