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单孔与三孔胸腔镜对肺结节/肿块手术的临床疗效对比

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摘要

缩略词表

1 引言

2 对象与方法

2．1 研究对象

2．2 手术方法

2．3 围手术期观察指标

2．4 统计学处理

3 结果

3．1 手术结果

3．2 围手术期各项指标对比

4 讨论

4．1 单孔VATS的可行性

4．2 单孔VATS对比三孔VATS的优越性

4．3 单孔VATS与三孔VATS的手术经验

4．4 单孔VATS淋巴结清扫的彻底性

4．5 术中出血的处理

5 结论

附表

参考文献

肺癌的早期诊断与外科手术治疗进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果

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摘要

目的:比较单孔胸腔镜肺切除手术(Uniportal VATS)与三孔胸腔镜肺切除手术(3-portal VATS)治疗肺部结节/肿块的临床疗效。
　　方法:回顾性总结肺部结节/肿块行VATS手术102例，行单孔胸腔镜肺切除手术50例为单孔组，行三孔胸腔镜肺切除术52例为三孔组，比较2组患者的一般临床资料、病灶直径、病理类型、肿瘤分期、手术方式、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、术后拔管时间、术后第1、3天疼痛评分、术后住院天数及并发症发生率等。
　　结果:单孔组与三孔组在年龄、性别、肿瘤部位行t检验及x2检验示差异无统计学意义（P值均＞0.05），但结节/肿块直径、病理类型及肿瘤分期t检验及x2检验示差异具统计学意义（P值均＜0.05），提示单孔组较三孔组病灶直径更小、分期更早、良性病变或转移性病变更多，而手术方式(P=0.212)、手术时间[（162.81±66.5）min vs（161.54±55.82）min]、术中出血量[（216.00±175.18）mL vs（225.77±197.87）mL]、淋巴结清扫组数[（4.69±1.55）组vs（5.04±1.19）组]、淋巴结清扫个数[(11.36±6.25)枚vs(14.02±6.61)枚]、术后拔管时间[(67.96±68.71)h vs(75.52±40.33)h]、术后住院天数[（7.90±3.27）d vs（8.42±2.82）d]等比较差异均无统计学意义。单孔组在术后第1天疼痛评分[3.94±0.79 vs5.83±0.73]、第3天疼痛评分[1.64±0.75vs3.60±0.72]、并发症发生(P=0.041)方面均优于三孔组（均P＜0.05）。
　　结论:合理选择病例行单孔胸腔镜肺切除手术治疗肺部结节/肿块安全、有效，较三孔胸腔镜肺切除术临床疗效相当，但创伤更小，疼痛更轻，并发症更低。

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