磁共振多翻转角T1 mapping及动态对比增强药代动力学参数在肝纤维化评估中的应用

代理获取

页面导航

目录
摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

本文主要从以下几方面进行论述：
　　第一部分磁共振多翻转角T1 mapping在肝纤维化评估中的应用
　　目的:
　　评估磁共振多翻转角（variable flip angle，VFA）T1 mapping技术在诊断肝纤维化中的可行性。
　　方法:
　　本实验采用经四氯化碳(CCl4)诱导的新西兰大白兔肝纤维化动物模型。29例实验动物（肝纤维化组18例，对照组11例）完成3.0 Tesla磁共振T1加权图像的采集，扫描采用不同翻转角的肝脏快速容积成像LAVA(liver acquisition volumeacceleration)序列。通过绘制感兴趣区ROI(region of interest)获得肝脏T1弛豫时间，随后对相应肝组织进行组织学分析。并将T1 mapping的结果与表观弥散系数值ADC（apparent diffusion coefficient）进行对比。
　　结果:
　　正常对照组、早期肝纤维化组及晚期肝纤维化组的平均T1弛豫时间分别为250.07±88.12ms、387.83±166.58ms、496.90±291.24ms。肝纤维化组的T1弛豫时间与正常对照组存在显著性差异(p＜0.05)，且T1弛豫时间随着肝纤维化分期的进展而延长。并且早期肝纤维化组与正常对照组也存在统计学差异(p＜0.05)。ROC曲线分析显示在区分正常对照组与肝纤维化组、F0-1与F2-3、 F0-2与F3时，其ROC曲线下面积分别为0.803（临界值273.01 ms）、0.712（临界值371.54ms）、0.696（临界值276.99ms）。本研究显示T1弛豫时间与ADC值在评估肝纤维化时无统计学差异。
　　结论:
　　多翻转角T1 mapping技术可以作为一项无创诊断肝纤维化的影像学手段。
　　第二部分磁共振动态对比增强药代动力学参数在肝纤维化评估中的应用
　　目的:
　　评价磁共振动态对比增强(DCE-MRI)药代动力学参数在实验兔肝纤维化诊断及分期中的应用价值。
　　方法:
　　应用3.0 Tesla、60cm孔径磁共振扫描仪及钆双胺对比剂(Gd-DTPA-BMA)，对CCI4诱导的肝纤维化实验兔进行扫描。同时设立空白对照组。根据METAVIR系统进行肝纤维化分期，且对照组为F0期(n=13)，F1-2期为早期肝纤维化(n=15)，F3-4期为晚期肝纤维化(n=12)。DCE-MR数据计算采用双输入Extended Toffs模型，药代动力学参数包括Ktrans、kep、Ve、vp。受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic curve)，即ROC曲线，用来评价Ktrans、Ve、vp在肝纤维化分期中的诊断效能。
　　结果:
　　Ktrans和Ve值随着肝纤维化分期的进展而减低。对照组Ktrans值与肝纤维化组(F1-4)、早期肝纤维化组(F1-2)及晚期肝纤维化组(F3-4)的Ktrans值均具有统计学差异(p＜0.001)。对照组Ve值与肝纤维化组及晚期肝纤维化组的Ve值有统计学差异(p=0.019&0.009)。在区分对照组与肝纤维化组和晚期肝纤维化组，Ktrans的ROC曲线下面积分别为0.909(95％的置信区间CI0.809-1.000)、0.936(95％CI0.847-1.000)。在区分对照组与早期肝纤维化组，Ktrans的ROC曲线下面积为0.887(95％ CI0.762-1.000)。在区分对照组与肝纤维化组、早期肝纤维化组及晚期肝纤维化组时，Ktrans的ROC曲线下面积要高于Ve和vp(p＜0.05)。本研究显示药代动力学参数与肝纤维化分期呈负相关:Ktrans，rho=-0.668，p＜0.001;Ve，rho=-0.438,p=0.005; vp, rho=-0.360,p=0.023。
　　结论:
　　本研究显示在区分正常与纤维化的肝脏、以及区分正常与早期肝纤维化及晚期肝纤维化的肝脏时，DCE-MRI的药代动力学参数Ktrans是一项可靠的预测指标。

著录项

作者
李志明;
展开▼
作者单位

浙江大学;

展开▼
授予单位浙江大学;
学科影像医学与核医学
授予学位博士
导师姓名杨晓明;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R575.904.52;
关键词
肝纤维化; 磁共振成像; 药代动力学; 临床诊断;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 钆塞酸二钠T1 mapping磁共振成像定量评估兔肝纤维化的研究 [J] . 朱祖辉 ,邢伟 ,刘海峰 . 磁共振成像 . 2020,第010期
2. 钆塞酸二钠增强磁共振T1 mapping成像评价肝纤维化分级的临床价值 [J] . 潘晓华 ,翟亚楠 ,郭顺林 . 影像研究与医学应用 . 2021,第023期
3. 心脏磁共振T1 Mapping技术和ECV评估扩张型心肌病心肌纤维化应用分析 [J] . 李燕 ,黄凌波 ,付兵 . 中国循证心血管医学杂志 . 2018,第002期
4. 定量动态对比增强磁共振成像渗透性与T1灌注多参数联合分析对脑胶质瘤分级的诊断价值 [J] . 孙胜杰 ,钱海峰 ,李凤琪 . 中国医学科学院学报 . 2015,第006期
5. 磁共振T1mapping、T2mapping评估大鼠肝纤维化和肝脂肪变性 [J] . 汪苍 ,张香梅 ,王俊萍 . 中国医学影像技术 . 2020,第002期
6. 基于动态对比增强磁共振成像的鼻咽癌病灶自动识别 [C] . 周煜翔 ,秦璟 ,陈汉威 . 2015年中国生物医学工程联合学术年会 . 2015
7. 3T磁共振T1灌注在乳腺病变诊断与疗效评估中的应用研究 [A] . 李瑞敏 . 2010

磁共振多翻转角T1 mapping及动态对比增强药代动力学参数在肝纤维化评估中的应用

目录

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅