2011年-2012年浙江省某三甲医院住院医疗费用影响因素研究

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目的:探讨构成患者住院医疗费用的主要影响因子，为控制医疗费用的过度增长提供理论依据，以帮助缓解看病难、看病贵现象。
　　方法:回顾性分析某三甲医院2011年-2012年患者住院医疗费用构成情况，将所有数据用SPSS17.0建立数据库，统计不同指标的均值、中值、四分位距、均值的95％置信区间，并进行非参数检验、单因素方差分析、多重线性回归分析、Pearson相关性和决定系数R square检验。
　　结果:在社会经济学特征研究中可以认为年龄对医疗费用的影响最大，回归模型的假设检验结果显示:F=263.320，P＜0.05，所建立的回归模型有统计学意义。在住院医疗费用构成中占前三位的分别是:西药费占总费用的38.33％，其他费用占36.27％，化验费占7.49％。Pearson相关性检验西药费、其他费用、化验费三者与病人住院医疗费用有非常密切的关系，在0.1水平（双侧）上显著相关，具有统计学意义。决定系数R Square检验占前三位的分别是西药费、其他费用、化验费，表明三者对病人住院医疗费用的决定程度。住院病人费用类型主要来源是社会医疗保险（35410例），占所有费用类型的45.08％，公费医疗（13例）所占的比例最少为0.02％。从费用类型的均值和F检验（组间F=37.057，P＜0.05，五种费用类型的差异有统计学意义）看，公费医疗最高为66389.13元，社会医疗保险、商业保险、其他医疗三者没什么差异，自费医疗最低为10543.19元。
　　结论:在控制医疗费用策略上首先要提高社会公众的自我保健意识，引导社会公众建立健康的生活方式，养成良好的生活习惯，以降低疾病的发生。医疗卫生体制改革的关键是政府部门尽应尽之责，从加强医保立法、医疗保险机构监管，实现医院的公益性、均衡化发展和医生职能的理性回归，切断医生与药品的利益链条，加强患者的医保自律，同时保障医疗卫生服务的提供者和消费者的合理利益等方面入手，最终达到破解“看病难”与“看病贵”的难题，让13亿人民公平地享有改革发展的成果，将“病有所医”的中国梦变为现实。

著录项

作者
柴剑虹;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科流行病与卫生统计学
授予学位硕士
导师姓名沈毅;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类医院、综合医院;
关键词
住院医疗费用; 非参数检验; 单因素方差分析; 多重线性回归分析; 控制策略;

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