颅内前交通动脉瘤开颅夹闭与介入栓塞治疗的比较及文献回顾--单中心166例病例回顾性分析研究

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前交通动脉瘤是比较常见的一类颅内动脉瘤，目前临床上对其的治疗方式主要包括开颅动脉瘤切除术和介入动脉瘤栓塞术。然而，由于前交通动脉瘤患者病情复杂，影响临床预后的因素众多，目前国内国外对其的临床治疗方式的选择及预后的判断并无统一意见。客观地讲，不论是开颅动脉瘤切除术还是介入动脉瘤栓塞术，其在前交通动脉瘤的处理方面各有利弊，且与临床中心医生的经验密切相关。
　　因此，本研究就浙医二院神经外科这一临床中心自2012年8月至2013年8月收治的166名前交通动脉瘤患者行开颅夹闭或介入栓塞治疗情况做一单中心、回顾性分析研究。重点探讨前交通动脉瘤围手术期各种与手术选择及临床预后密切相关的因素对临床决策方面的影响，并对所有患者进行了8-19个月不等的病情随访。经统计分析，本研究认为，本临床中心在处理前交通动脉瘤方面，应首选介入栓塞治疗（尤其对于合并有高血压的患者），对于经评估不适合介入栓塞的患者，行开颅夹闭术应多关注梗死灶形成这一并发症的发生情况，同时对于那些入院时即有影响预后的高风险因素（如Hunt-Hess评分及Fisher评分高），应与患者家属充分沟通，不论采取何种手术方式，预后可能均不理想。

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作者
蒋鸿杰;
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作者单位

浙江大学;

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授予单位浙江大学;
学科神经外科学
授予学位博士
导师姓名张建民;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类颅内肿瘤及脑肿瘤;
关键词
颅动脉瘤; 开颅夹闭; 介入栓塞; 并发症;

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