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大型三甲医院医疗信息化的多层设计——以浙江大学医学院附属邵逸夫医院为例

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摘要

1 概述

1.1 背景

1.2 现状分析

1.3 研究内容

1.4 论文意义

2 国内外医院信息化发展现状与趋势

2.1 国外医院信息化发展现状与趋势

2.2 国内医院信息化发展现状

2.2.1 我国医院信息化工作概况

2.2.2 我国医院信息化发展阶段

2.2.3 我国医院信息化建设所面临的问题

2.2.4 医院集成平台的作用及局限性

2.2.5 发展趋势

2.3 医院信息化建设模式

2.4 医院信息化需求分析

2.4.1 医疗质量与患者安全关键需求

2.4.2 就诊效率关键需求

2.4.3 临床服务关键需求

2.4.4 医卫协同(医联体)关键需求

2.4.5 运营效益关键需求

2.4.6 医教研一体化关键需求

2.5 医院外部需求

2.6 邵逸夫医院信息化现状

2.6.1 邵逸夫医院信息化建设历程

2.6.2 医院信息化总体架构

2.6.3 医院信息化技术架构

2.6.4 医院信息化应用现状

2.6.5 医院电子病历系统功能应用水平评级

2.6.6 医院信息化建设模式

2.7 邵逸夫医院信息化存在的主要问题

2.7.1 缺乏信息化顶层设计

2.7.2 系统结构老化、稳定性和扩展性差

2.7.3 现有信息化系统不能满足医院未来发展需要

2.7.4 信息化建设投入不足

2.7.5 现有建设模式不能适应医院未来信息化建设需求

3 邵逸夫医院信息化系统项目规划

3.1 应用系统设计

3.1.1 设计架构

3.2 应用系统规划

3.2.1 医院信息平台部分

3.2.2 临床服务解决方案

3.2.3 患者关系管理系统

3.2.4 运营管理解决方案

3.2.5 设计思路

3.2.6 医院标准框架

3.2.7 标准设计工作方法

4 医院信息系统项目运维管理

4.1 医院IT运维现状分析

4.1.1 信息技术发展给医院带来的挑战

4.1.2 医院IT环境的复杂性及问题

4.1.3 医院业务对于IT环境的依赖

4.2 医院信息化运维管理体系

4.2.1 IT运维管理体系的建设要求

4.2.2 医院信息平台运维管理体系的搭建方法

4.3 医院IT运维管理体系

4.3.1 IT运维考核指标

4.3.2 服务台的职能

4.3.3 服务级别协议

4.3.4 建立基本运维管理制度流程

4.3.5 运维管理外包

4.4 医院信息化IT服务管理

4.4.1 服务台

4.4.2 事件管理

4.4.3 问题管理

4.4.4 变更管理

4.4.5 发布管理

5 医院信息系统项目实施路径和推进步骤

5.1 建设范围

5.2 建设内容

5.3 各系统推进顺序与逻辑衔接关系

5.4 信息推进具体计划进度

5.4.1 第一期建设内容

5.4.2 第二期建设内容

5.4.3 第三期建设内容

参考文献

致谢

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摘要

本论文深入构析大型多院区三甲医院(1200床位数以上)通过信息化建设与国际接轨的一流现代化医院的战略需求,引入“多层设计”理念,运用系统论的方法,从全局的角度,全面评估医院业务管理和信息化现状、明确主要差距和改进策略,对医院信息化建设的各方面、各层次、各要素进行统筹规划,把医院信息化与医院战略发展、医院管理、医院临床业务紧密结合,实现资源共享,充分发挥信息化在提高医疗质量、降低运营成本、加强集团管控等方面的作用。
  本论文用于引导大型多院区医院信息化的规划建设及系统实施,确定业务实施策略和实施计划,旨在保障医院信息化建设科学合理有效地进行,提高系统建设的效率和质量,降低系统建设的风险。
  医院信息化战略规划是指为满足医院经营管理需求、实现医院战略目标,由医院高层领导、信息化技术专家、信息化用户代表根据医院总体战略的要求,对医院信息化的发展目标和方向所制定的基本谋划。医院信息化战略规划就是对医院信息化建设的一个战略部署,最终目标是推动医院战略目标的实现,并达到总体拥有成本最低。
  医院信息化战略规划是医院根据自身的实际情况对信息化建设进行一个全局的观察和分析,最根本的作用在于为医院信息化建设提出一个纲要性的目标和指导,使得信息化建设与业务的结合上考虑得更缜密细致,目的性、计划性更强。
  医院信息化建设需要巨额投资,必须根据医院内外部条件和医院战略慎重实施,必须按照“效益驱动、总体规划、重点突破、分步实施、推广应用”的指导方针,才能发挥投资的最大效益。
  要确立与医院战略目标相一致的医院信息化战略规划目标,并以支撑和推动医院战略目标的实现作为价值核心。信息化战略规划的范围控制要紧密围绕如何提升医院的核心竞争力来进行,切忌面面俱到。信息化战略规划目标的制定要具有强有力的业务结合性,深入分析和结合医院不同时期的发展要求,将建设目标分解为合理可行的阶段性目标,并最终转化成医院业务目标的组成部分。

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