BMI、饮食与中老年人高血压、冠心病患病的关系

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研究目的：
　　采用问卷调查法和实验测量法了解中老年人群生活习惯、身体各项指标的特点，分析中老年人群高血压、冠心病的流行病学特征，研究BMI、饮食等因素与高血压、冠心病患病率之间的关系，检测它们之间是否存在剂量-反应关系，为实现早期防治高血压、冠心病发病提供临床依据。
　　研究方法：
　　在2016年6月到2016年9月，分别抽取浙江省金华市、安徽省淮南市、河南省济源市、湖北省阳新县四个城市的城镇居民3000人进行横断面调查。调查内容包括研究对象基本信息、生活行为方式、身体状况。生活行为方式主要包括吸烟、饮食、饮酒、运动、久坐等因素。身体状况主要有高血压、冠心病等患病年限、是否服用药情况。
　　选择45岁及以上的中老年人群为调查对象，采用一般描述性研究观察不同BMI、饮食与高血压、冠心病患病情况，通过Logistic回归分析，以18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2、盐≤4.17g为校正组，分别计算其他BMI组和食盐组的OR值和95％CI。按照dose-response模型将每组BMI、食盐区间的中位数为剂量值，各暴露区间的病例数及总人数，OR值和95％CI进一步统计与研究BMI和食盐量增加与高血压、冠心病患病关系。
　　研究结果：
　　1.2796位调查人群中，男性有1281人，女性有1515人。高血压患病率为33.4％，冠心病患病率为27.4％。其中男性肥胖组、超肥胖组高血压、冠心病的患病率分别为62.3％、66.7％和34.2％、66.7％。女性肥胖组、超肥胖组高血压、冠心病的患病率分别为59.9％、77.4％和43.4％、45.2％。
　　2.Logistic回归分析结果中显示，与正常体质组相比，偏胖组、肥胖组、超肥胖组患高血压风险的OR分别为1.75(95％CI:1.47-2.08，P＜0.001)、4.71(95％CI:3.57-6.23,P＜0.001)、9.41(95％CI:4.39-20.16,P＜0.001),而偏胖组、肥胖组、超肥胖组患冠心病风险的OR分别为1.22(95％CI:1.02-1.46,P＜0.05)、2.03(95％CI:1.54-2.68,P＜0.001)、2.95(95％CI:1.53-5.69,P＜0.01)。随着BMI增加高血压、冠心病患病风险也随之增加，在BMI与高血压、冠心病之间存在剂量-反应关系:BMI每增加5kg/m2，高血压的患病风险增加10％，OR1.10（95％CI:1.06-1.14，P＜0.0001），冠心病的患病风险增加6％，OR1.06(95％CI:1.03-1.09,P＜0.0001)。
　　3.高血压患病率最高组饮食分别在11.11g＜盐组(62.2％)、21.13g＜红肉≤37.50g组(41.1％)、14个＜鸡蛋组(37.5％)，冠心病患病率最高组饮食分别在11.11g＜盐组(25.9％)、红肉≤21.13g组(31.3％)、3个＜鸡蛋≤7个(23.9％)。
　　4.Logistic回归结果显示，与盐≤4.17g组相比，4.17g＜盐≤5g、5g＜盐≤8.33g、8.33g＜盐≤11.11g、11.11g＜盐组患高血压风险OR分别为1.50(95％CI:0.87-2.58,0.05＜P)、1.61(95％CI:1.07-2.20,P＜0.01)、3.38(95％CI:2.29-4.99,P＜0.001)、7.49(95％CI:4.60-12.21,P＜0.001)。随着摄盐量增加高血压患病风险也随之增加，每日摄盐量与高血压之间存在剂量-反应关系:每日摄盐量增加2g，高血压患病风险增加35％,OR1.35(95％CI:1.26-1.44，P＜0.0001)，而每日摄盐量与冠心病不存在剂量反应关系(P=0.911)。
　　研究结论：
　　1.高血压、冠心病的患病率随着BMI不断增大而上升。男性超肥胖组高血压患病率低于女性，而冠心病患病率高于女性。
　　2.肥胖是导致高血压、冠心病患病的重要危险因素。BMI与高血压、冠心病患病之间存在剂量反应关系，随着BMI的增加高血压、冠心病的患病率也显著上升。
　　3.大量摄入鸡蛋会增加高血压的患病风险。
　　4.每天摄入盐量大于5g会严重威胁高血压患病风险，每日食盐摄入量与高血压患病存在剂量反应关系，随着摄盐量增加高血压患病率也呈比例增加。

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作者
冯菲菲;
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作者单位

浙江师范大学;

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授予单位浙江师范大学;
学科运动人体科学
授予学位硕士
导师姓名赵仁清;
年度 2017
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类老年卫生;
关键词
中老年人; 高血压; 冠心病; 患病率; 身体质量指数; 饮食习惯;

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