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流动儿童预防接种的影响因素及对策研究——以金东区为例

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目录

摘要

一、绪论

(一)研究背景

(二)概念界定

(三)研究意义

(四)研究内容和方法

二、金东区流动儿童预防接种调查结果及实施现状

(一)调查对象的人口学、社会学特征

1.流动儿童基本特征

2.流动儿童户籍情况

3.家庭居住情况

4.流动儿童出生及流动情况

5.流动儿童父母及家庭收入情况

(二)金东区流动儿童预防接种实施现状

1.预防接种卡建卡情况

2.预防接种情况

3.未接种疫苗的原因

4.金东区预防接种资源配置情况

5.流动儿童预防接种工作概况

6.金东区流动儿童预防接种模式

三、流动儿童预防接种影响因素分析

(一)来自需方的影响因素

1.流动儿童特征

2.家庭情况

3.知晓情况与接种率

4.流动儿童预防接种率回归因素分析

5.免疫信息来源

6.其它干扰因素分析

(二)服务提供方对预防接种情况的态度

1.疾控工作人员的态度

2.免疫规划工作人员的态度

3.村、社区基层医务人员的态度

(三)实施预防接种的相关措施

1.流动儿童预防接种干预措施

2.流动儿童预防接种工作经费保障

四、讨论

(一)金东区流动儿童预防接种需方的特点

1.儿童户籍情况

2.父母文化及工作状况

3.家庭经济状况

4.预防接种知识知晓率

5.流动儿童家庭居住情况

6.儿童生育数量

(二)流动儿童预防接种影响因素讨论

1.儿童年龄

2.儿童户籍

3.流动儿童家庭近一年流动状态

4.流动儿童母亲的职业

5.预防接种必要性认识

6.免疫规划人员能力及数量

7.接种门诊服务情况

(三)相关因素对流动儿童预防接种的影响

1.接种时间告知方式缺乏有效性

2.儿童的流动情况监测不及时

3.健康教育工作不到位

4.预防接种知识知晓途径过于单一

5.接种门诊开放时间短

6.社会信任度低

7.专业人员的配置政策不能满足需求

8.社区卫生院绩效评价制度不完善

8.村级预防接种随访管理工作薄弱

五、结论及对策

(一)结论

(二)预防接种工作的对策

1.完善资源的保障和配置

2.加强基层人力资源管理

3.创新健康教育手段,拓宽疫苗接种时间预约的告知渠道

4.优化村级预防接种管理模式

参考文献

附录

致谢

声明

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摘要

预防接种被认为是目前预防和控制传染病最有效的手段。自上世纪70年代我国实行计划免疫以来已有了显著发展,相继实现了以省、县、乡为单位儿童预防接种率85%以上的目标,疫苗可预防的传染病发病率较计划免疫实施前有90%以上的下降。然而随着经济和交通领域的快速发展、人口的流行性显著提升,大量随之而来的流动儿童,成为了制约预防接种工作发展的最大阻力。
  金华市金东区地处浙江中部金衢盆地,自古以来都是交通要道,并与义乌结合形成浙江第四大都市区的金义都市区,流动人口数量从2010年的7.5万人激增到2014年的16.5万人,7岁以下儿童中流动儿童的比率从2010年的23.22%增加到2014年的40.29%,新建儿童预防接种卡总量中流动儿童的新建卡比率从2010年的32.36%提高到了58.51%,并且随着金东区经济快速发展、产业结构转变,流动人口的数量和特点也有很大改变。因此为了保证疫苗相关疾病的预防和控制,确保国家免疫规划策略的有效落实,保障儿童的身体健康,本文通过2014年金东区流动儿童预防接种情况调查和免疫规划管理工作情况访谈,并结合有关政策、服务提供方、流动儿童特征、家庭情况对金东区流动儿童预防接种影响的因素及其原因进行研究,并提出相应对策。
  通过分析预防接种率问卷调查和访谈调查的结果,研究发现影响金东区流动儿童预防接种的因素为:儿童年龄、儿童户籍、近一年流动状态、母亲职业、接种必要性认识、免疫规划人员能力及数量、接种门诊服务情况。
  进一步分析相关因素影响预防接种实施,发现其原因为金东区预防接种管理环节中存在以下阻碍:告知方式缺乏有效性,监测不及时,健康教育工作不到位,知晓途径过于单一,接种门诊开放时间短,社会信任度低,缺乏专业工作人员,社区卫生院绩效评价制度不完善,村级随访管理工作薄弱,村级经费补助不到位,村级工作有关部门间缺乏联动。
  预防接种作为公共产品的一种,可以通过公共管理手段进行优化,就此本文提出以下几点建议:第一要完善资源的保障和配置;第二要加强基层人力资源管理;第三要创新健康教育手段,拓宽疫苗接种时间预约的告知渠道;第四要优化村级预防接种管理模式。

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