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直接督导短程化疗下初治涂阳肺结核治愈影响因素研究

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第1章前言

第2章材料和方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论与建议

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摘要

肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,目前在全球范围内造成严重的社会和经济问题。我国是全球结核病高负担国家之一,位居22个高负担国家的第二位,结核病疫情仍十分严重。 为遏制结核病的流行,加强结核病防治工作,2001年10月,国务院下发了《全国结核病防治规划(2001—2010年)》,提出了工作指标:到2005年,传染性肺结核病患者的治愈率达到80%,到2010年达到85%。广东省从2002年开始实施广东省结核病控制项目,项目亦要求涂阳肺病人治愈率达85%以上,初治涂阳肺结核治愈率达90%以上。治愈率是评价化疗效果最重要的指标,治愈病人是结核病控制的最终目标,提高治愈率对完成我国结核病控制的工作指标,从而遏制结核病流行具有重大意义。 在影响肺结核治愈的众多因素中,主要取决于化疗方案和病人能否规则服药,而实行直接督导短程化疗(DOTS)策略,可以保证了病人有效的化疗方案和规则用药。因此既往关于肺结核治愈因素的研究,多围绕在如何确保DOTS治疗上,从宏观方面、政策层面分析,主要是针对不同地区、不同治疗单位的比较,但对于在DOTS治疗下的影响因素研究不多。而且既往的研究中分析因素不够全面,特别涉及耐药情况、肺部病灶范围、病灶是否含有空洞、合并症、痰菌量、用药后副作用等一系列临床因素较少。对饮食营养状况、个人行为、环境因素、社会经济地位等相关因素的研究,也多局限在结核病发病危险的探讨,很少从治疗转归上研究。也有不少研究是对DO

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