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运用中药提取物高乌甲素防止肛肠病术后疼痛的临床研究

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目的：通过对肛肠科手术患者进行高乌甲素超前镇痛、局部镇痛、以及空白对照的术后疼痛比较而优选一种镇痛完全、毒副作用小的理想镇痛方案。 方法：选取需手术的混合痔患者52例，随机分为超前镇痛组18例、局部镇痛组16例和空白对照组18例。超前镇痛组于手术前3小时肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg，手术结束时在创面、创缘、结扎痔核基底部位，均匀点状注射氢溴酸高乌甲素(10ml:8mg)；局部镇痛组手术结束时创口处理同超前镇痛组；空白对照组手术前和术毕时不用氢溴酸高乌甲素处理。对三组患者术后疼痛情况、有无肛门失禁、尿潴留、创缘水肿、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、胸闷、心慌、荨麻疹等并发症及药物不良反应相关症状进行观察比较。 结果：在无治疗禁忌的情况下使用高乌甲素的患者术后疼痛较不使用者轻，且加用超前镇痛者远期疼痛情况较单用局部镇痛者轻；使用高乌甲素者术后肛缘水肿情况较不用者轻；未观察到使用高乌甲素增加术后并发症发生；未观察到使用高乌甲素使药物不良反应相关表现的发生率提高。结论：①高乌甲素对肛肠病术后疼痛有确切的防治作用；②术毕时创面注射对术后短期内疼痛具有治疗作用，对术后长期疼痛具有一定缓解作用；③联合使用高乌甲素术前超前镇痛与术毕时创面注射，可以增强术后长期镇痛效果；④高乌甲素具有防止肛肠病术后肛缘水肿的作用；⑤高乌甲素在肛肠病术后镇痛中的使用是安全有效的。

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