经支气管镜球囊扩张气道成形术在良性气管支气管狭窄中的应用

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目的：评价可弯曲支气管镜介导下球囊扩张气道成形术治疗良性气管支气管狭窄的疗效和安全性。方法：在气管内局部麻醉下，对14例良性气管支气管狭窄患者的21个部位施行支气管镜直视下球囊扩张术。男4例，女10例，年龄16～52岁，平均32岁。有不同程度的呼吸困难，咳嗽，喘息等症状。其中结核性11例，外伤性、．先天性和支气管淀粉样变性各1例。经支气管镜活检腔导入导丝，沿导丝插入球囊导管到达狭窄部位，在支气管镜直视下进行扩张。每次扩张保持球囊膨胀状态0.5～3min，无需X线透视。一次扩张不满意者可重复进行。分别于术前和最后1次球囊扩张术后3天内，测定狭窄段气道口径，进行气促指数评分及肺功能检查，评价并发症的发生情况。随访1～18个月(平均8.00±5.09个月)。结果：14例患者分别接受球囊扩张治疗1～5次，平均(2.07±1.38)次。狭窄段口径由扩张前平均(4.14±2.09)mm增大为扩张后(9.54±2.06)mm(P<0.01)。气促指数亦由术前的2.07±0.82减少到0.74±0.49，明显降低(P<0.01)。11例结核性气管支气管狭窄患者总计18处狭窄，分别接受1～4次球囊扩张治疗，平均(2.00±1.18)次，扩张后狭窄段口径较扩张前明显增大(P<0.01)。71.4％(10／14)单纯球囊扩张治疗取得满意疗效。85.7％(12／14)术后呼吸道阻塞症状得到即刻缓解。6例患者分别于扩张前后进行了肺功能检查，5例术后各指标明显上升。随访第1月内100％(12／12)肺部斑片影表现也有一定程度的减轻，50％(6／12)的完全吸收消散。3例肺不张者在球囊扩张治疗后2周内患肺完全复张，复张率为100％。术后1个月和6个月支气管再狭窄发生率分别为7.14％(1／14)、22.2％(2／9)。主要并发症是扩张过程中轻微胸痛和管壁少许出血，无需特殊处理，未见其他严重并发症发生。结论：经可弯曲支气管镜球囊扩张气道成形术是一项有效、安全、简便的治疗良性气管支气管狭窄的方法，值得推广。

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作者
张心怡;
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作者单位

南昌大学;

南昌大学医学院;

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授予单位南昌大学;南昌大学医学院;
学科内科学(呼吸系病)
授予学位硕士
导师姓名张伟;
年度 2006
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类气管和支气管疾病;
关键词
支气管镜; 球囊扩张; 良性气管支气管狭窄;

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