皮肤结节为首发症状结节病1例报道并文献复习

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目的：提高对以皮肤表现为首发症状的结节病的认识。资料和方法：对1例皮肤结节活检确诊为结节病的患者的临床资料进行分析，搜索中文科技期刊数据库1989年至今收录发表的77例以皮肤损害为首发症状的结节病病例报道，对其中25例资料较为完整的病例进行分析，并结合相关文献复习。结果：结节病是一种病因不明的，以非干酪样坏死性肉芽肿为病理特征的系统性疾病。其病因及发病机制尚不清楚，该病女性多于男性，多见于20-40岁中青年人。其临床特征表现多样，几乎可以累及体内所有器官，有急性、亚急性和慢性型表现，临床上大约90％的患者有肺部病变，皮肤病变占20-35％，以皮损为首发症状的患者较少，其皮损表现多样性，皮损之间可以相互重叠，易被误诊为其他皮肤病，发病至确诊时间长，2个月～40年，平均确诊时间45．4个月，合并其他系统损害时（多为肺部损害）才怀疑结节病，所有病人均被不同程度误诊。该病尚无针对病因的特殊治疗方法，多系统受损的重症患者应积极进行临床干预。结节病呈良性倾向，但在治疗过程中应注意随访。结论：以皮损为首发症状的结节病患者易被误诊为其他皮肤病，因其皮肤损害多样性，单靠皮损形态学有时难以鉴别诊断。组织学对于结节病的确诊是不可或缺的，在临床实践中应该千方百计地获取组织病理学证据。皮肤活检具有安全、便捷、准确的优势，因此对于有皮肤损害且不能排除结节病诊断的患者，应尽早行皮肤活检以明确诊断。

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作者
石磊;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科内科学(呼吸病学)
授予学位硕士
导师姓名肖伟;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类其他;
关键词
皮肤损害; 影像学表现; 皮肤结节; 组织病理学; 皮肤活检;

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