超声斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心局部收缩功能及2型糖尿病对高血压病患者左心局部收缩功能的影响

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心血管并发症是2型糖尿病患者常见的并发症之一,并且是其死亡的主要原因。糖尿病心脏损害是一个长期的慢性过程，发病很隐匿，容易被忽视，不易被早期发现。然而普通二维超声心动图所测的反映左室收缩功能左室射血分数通常是正常的，故早期发现2型糖尿病的心肌损害对于临床有重大意义。高血压病和2型糖尿病均为临床常见病,两者关系密切，流行病学调查显示2型糖尿病患者常常合并高血压。超声斑点追踪技术是近年来发展起来的一项新技术，它能更准确的反映心肌的运动。本研究就是利用该技术首先评价单纯2型糖尿病患者的左心局部收缩功能，再利用该技术来评价2型糖尿病对高血压病患者左心局部收缩功能的影响。本研究分两部分：
　　第一部分：超声斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心局部收缩功能
　　目的：应用超声斑点追踪技术来评价2型糖尿病患者心脏局部收缩功能。
　　方法：2型糖尿病患者30例，正常对照者25例，获取其心尖位两腔，左心长轴及四腔切面二维图象，测定左室心尖位心内膜下二维纵向应变收缩期峰值。
　　结果：与正常组相比，2型糖尿病组心内膜下纵向应变收缩期峰值显著降低，各个节段均有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：超声斑点追踪技术可以发现2型糖尿病患者在心脏左室整体收缩功能出现降低前，心内膜下心肌收缩功能已降低。
　　第二部分：超声斑点追踪技术评价2型糖尿病对高血压病患者左心局部收缩功能的影响
　　目的：运用超声斑点追踪技术评价2型糖尿病对高血压病患者心脏局部收缩功能的影响。
　　方法：高血压病患者57例，其中合并2型糖尿病患者28例，正常对照者30例，获取其心尖位两腔，左心长轴及四腔切面二维图像，测定左室心尖位二维纵向应变收缩期峰值。
　　结果：(一)合并2型糖尿病组所测的一般参数：与正常组比较，左房、左室大小(LVD、LAD)较正常组大，收缩压及舒张压(SBP、DBP)较正常组高，有显著性差异(P<0.05)；与单纯组比较，无显著性差异(P>0.05)。室间隔及左室后壁厚度(IVS、LVPW)较正常组、单纯高血压组均厚，与两组比较均有统计学意义(P<0.05)；左室射血分数(EF)各组间无明显差异。(二)合并组、单纯组与正常组相比，其纵向收缩期峰值应变均有所减低，其中合并2型糖尿病组纵向收缩期峰值应变减低更为明显，绝大多数节段(前间隔中间段、心尖段，后壁中间段、心尖段，前壁基底段、中间段，下壁心尖段，整个侧壁，后室间隔中间段、心尖段)有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：超声斑点追踪技术可以有效发现：左室射血分数(EF)正常的高血压病患者左室局部收缩功能比正常人低，其中合并2型糖尿病的降低更为明显，说明2型糖尿病加剧了高血压病患者左室局部收缩功能的损害。

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作者
赵策瑶;
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作者单位

华中科技大学;

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授予单位华中科技大学;
学科影像医学及核医学
授予学位硕士
导师姓名邓又斌;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类糖尿病性昏迷及其他并发症;超声波诊断;
关键词
超声斑点追踪; 2型糖尿病; 高血压病; 左心收缩功能; 心血管并发症;

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