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反复洗胃联合多次血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

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摘要

符号说明

前言

1．资料与方法

1．1 病例选择

1．2 AOPP临床表现

1．3 AOPP诊断

1．4 ASOPP诊断标准

1．5 治疗方法

2．结果

3．讨论

3．1 反复洗胃

3．2 多次血液灌流

4．结论

附表

结语

参考文献

综述

致谢

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摘要

目的：急性农药中毒是我国常见的一种病死率较高的中毒性疾病，其中以急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning，ASOPP)最为常见，大部分患者中毒后病情危重，且发展迅速，给患者的生命带来了极大的威胁。以往在常规药物治疗的基础上，予以急诊科一次性洗胃和单次血液灌流(hemoperfusion，HP)，临床效果不甚理想，其主要原因是这并不能使有机磷毒素从人体中得到根本清除。临床治疗中，及时有效的降低和控制有机磷毒素在人体中的残留量是提高患者抢救成功率，降低患者死亡率的重要方法。本文探讨反复洗胃联合多次HP治疗ASOPP患者的临床效果。
　　方法：选取2014年03月至2015年01月来我院就医的符合ASOPP标准的患者共60例，分成观察组和对照组各30例。观察组给予反复洗胃和多次HP治疗。对照组给予急诊科一次性洗胃和单次HP治疗。两组患者在年龄、性别、来院就医时间、意识不清程度等方面均无明显差异，具有可比性。对以上中毒患者采取其中一种治疗方案前，所用方案都得到了患者本人或其直系家属的同意。将观察组从治疗开始至意识恢复清醒时间、胆碱酯酶活力恢复正常时间、阿托品用药总量、平均住院时间、抢救成功率、死亡率等方面与对照组进行比较，观察治疗效果。
　　结果：观察组抢救成功率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组。从意识恢复清醒时间、胆碱酯酶活力恢复正常时间、阿托品用药总剂量等对比分析，观察组均明显低于对照组(P＜0.05)。
　　结论：ASOPP患者经反复洗胃联合多次HP，抢救成功率明显提高，死亡率明显降低，平均住院时间明显缩短，相关指标更快好转，值得临床推广。

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