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济宁市市中区2005-2011年度法定报告传染病动态趋势研究

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摘要

[研究背景]
　　传染病是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传染的多种疾病的总称。传染病曾给人类社会造成了巨大的灾难和恐慌，鼠疫、霍乱都曾在历史上肆虐一时。人们在与传染病的斗争过程中曾取得了辉煌的成绩，但微生物在不断与环境相互作用的过程中能够对不同的环境信号做出反应，快速改变基因表达方式，导致出现新型传染性疾病，如2003年的SARS、2009年的甲型HIN1流感病毒。另一方面由于生态环境的变化、微生物与人类的生物学特征变异等因素的影响，使得曾经得以控制的疾病（如结核、疟疾）又重新在小范围内流行。因此，人类与致病微生物之间的斗争将是漫长而持久的。老传染性疾病的死灰复燃和新传染性疾病的不断出现已经是不可逆转的公共卫生局面，这是人类在自身发展和社会发展中不可回避的严峻的现实。现今甲类传染病鼠疫和霍乱多年来控制情况较好，未出现较大规模的流行，但乙类和丙类传染病流行形势一直比较严峻，已经成为重大公共卫生问题。
　　为掌握济宁市市中区2005-2011年度法定报告传染病的动态趋势，本研究采用描述流行病学方法对济宁市市中区2005-2011年度法定报告传染病流行趋势进行系统的描述分析;同时，对2005-2011年济宁市市中区几种重点传染病的发病情况进行了详细的分析。
　　[研究目的]
　　1.掌握济宁市市中区2005-2011年度法定报告传染病的动态趋势，为有效防控传染病发病提供科学依据。
　　2.对2005-2011年济宁市市中区几种重点传染病的发病情况进行了重点分析。
　　[研究方法]
　　在疾病监测信息报告管理系统（即传染病网络直报系统）中收集济宁市市中区2005年至2011年报告的法定传染病的报告资料，应用Excel2007和SPSS17.0对数据进行统计处理。应用的指标有发病率、死亡率、定基比等。运用描述性流行病学的方法，进行不同性别、不同职业、不同传播途径等动态趋势及流行特点进行分析，并对2005-2011年济宁市市中区几种重点传染病的发病情况进行了重点分析。
　　[主要结果]
　　1.2005-2011年济宁市市中区法定报告传染病流行概况2005-2011年，累计报告法定传染病25种17116例，死亡7种9例，年均发病率为490.21/10万，其中2009年发病率最高，在2009年之前发病率总体呈上升趋势，之后发病率呈现下降趋势，年均死亡率为0.26/10万。乙类法定报告传染病发病率总体呈下降趋势，报告发病19种6329例，死亡6种8例;丙类法定报告传染病在2009年之前发病率总体呈上升趋势，之后发病率呈现下降趋势，累计报告发病6种10767例，死亡1例，无甲类法定报告传染病发病或死亡。
　　2.2005-2011年济宁市市中区法定报告传染病人群分布2005-2011年，济宁市市中区法定报告传染病男性发病率始终高于女性发病率;从发病年龄来看，20～55岁人群发病数最多，0～7岁人群发病人数次之;从职业构成比来看，以儿童发病数最高，其次是工人，学生位居第三，其中，2006年至2009年，儿童在传染病发病中所占的比例显著升高。农村地区两个街道一个镇的发病率明显低于城市地区各街道传染病的发病率。2009年之前各街道（乡镇）法定报告传染病发病率均呈上升趋势，至2009年达到最高点，2009年以后各街道各街道（乡镇）法定报告传染病发病率均呈下降趋势。
　　3.2005-2011年济宁市市中区法定报告传染病发病顺位2005至2007年，其他感染性腹泻疾病、病毒性肝炎、痢疾、肺结核、流行性腮腺炎一直位居济宁市市中区法定报告传染病前五位。由于麻疹发病率不断上升，2008年麻疹进入发病顺位前五位，位居第五。2009年，手足口病和流行性感冒发病数急剧增加进入发病数前五位并分别位居首位和第二位。2010年起，流行性腮腺炎发病不断上升，再次进入发病顺位前五，至2011年位居第二位，流行性感冒和手足口病发病率不断降低，至2011年退出发病顺位前五位。2011年，梅毒发病数首次进入前五位，位居第五。
　　4.2005-2011年济宁市市中区不同类型法定报告传染病流行特征2005-2011年，血源及性传播疾病一直位居四大类传染病首位，且其发病率远远高于其他几类传染病;呼吸道传染病位居第二，2005-2008年呼吸道传染病的发病率呈上升趋势，2008-2011年其发病率呈现下降趋势;肠道传染病的发病率从2005年开始一直到2011年均呈下降趋势;2005至2011年自然疫源及虫媒传染病发病率一直维持在较低水平，发病率没明显变动。
　　5.2005-2011年济宁市市中区几种主要法定报告传染病的发病情况分析发现，病毒性肝炎、肺结核等传统传染病仍然是威胁中区人民身体健康的主要疾病，梅毒等性传播疾病发病率有上升趋势，手足口病、麻疹、流行性感冒等呼吸道传播疾病近些年不断有爆发流行，应继续加强这些疾病的防控。
　　[结论与建议]
　　1.2005-2011年，济宁市市中区法定报告传染病发病率整体呈下降趋势;
　　2.发病人群以儿童和青壮年为主，男性发病率高于女性，城市地区高于农村;
　　3.乙型肝炎等血液传播疾病和肺结核、手足口病、麻疹等呼吸道传染病是市中区传染病防控工作重点;
　　4.梅毒等性传播疾病发病率有所上升，应警惕这类疾病的死灰复燃，有针对性的加强防控力度。

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