中国人肩关节三维解剖研究及其对肩关节假体设计与植入的影响

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目的：研究中国人的肩关节详细三维解剖数据,并与欧美人的解剖数据对比,评估目前使用的肩关节假体与肩关节成形术手术规范对中国人的适用度. 方法正常成人志愿者180例,随机选取单侧肩关节,进行CT扫描,扫描层厚5mm,以1.25mm层厚、0.6mm层间隔进行三维重建,重建后的图像用 Materials Mimics与Imageware软件进行后处理与三维测量. 结果中国人平均肱骨干总长为(29.7±1.9)cm,平均肱骨干髓腔直径(11.6±1.9)mm.平均肱骨头额状面直径(42.4±4.0)mm,平均肱骨头矢状面直径为(40.1±3.9)mm,额状面与矢状面直径之比为(1.06±0.09),平均肱骨头表面曲率直径(44.6±4.4)mm.平均肱骨头高度(16.7±1.9)mm,肱骨头高度与曲率半径之比为(0.75±0.07).平均颈干角(129.7±4.3)°,后倾角平均(15.9±9.2)°,内侧偏心距平均(5.0±1.6)mm,后侧偏心距(3.5±1.6)mm.肱骨近端数据与欧美人相比,除肱骨干髓腔直径,肱骨头高度无明显差别外,其他都有显著性差异,而且中国人的肱骨头直径、颈干角、后倾角均与目前手术规范有显著差异.中国人平均肩盂宽度(25.72±3.64)mm,平均肩盂高度(34.82±3.54)ram,平均肩盂横断面深度(1.13±0.29)mm,冠状面深度(2.88±0.64)mm,肩盂横断面弧度(20.12±4.15)°,肩盂冠状面弧度(37.46±6.60)°,肩盂横断面曲率半径(77.23±22.32)mm,肩盂冠状面曲率半径(55.71±10.29)mm.男性平均肩盂宽度为(27.82±3.71)mm,高度为(36.82±3.35)mm;女性平均肩盂宽度为(24.14±2.68)mm,高度为(33.32±2.88)mm.中国人男性与女性之间,肩盂曲率角度与弧度的差异不明显,其他各组数据均有显著性差异.与目前常用假体参数相比较,肩盂宽度和高度均与假体有显著性差异. 结论中国人的肩关节解剖与欧美人及目前的假体参数有着显著的差异,有必要对当前引进的假体进行适当改进,目前公认的假体安放规范也需要重新评估.

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作者
袁本祥;
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作者单位

上海交通大学;

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授予单位上海交通大学;
学科骨科学
授予学位博士
导师姓名刘祖德;
年度 2007
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类关节炎;
关键词
肩关节; 肩关节假体; 关节成形术; 肱骨;

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