苇茎汤加味治疗老年人肺炎(痰热壅肺型)的临床观察

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目的：客观评价苇茎汤加味对老年人肺炎(痰热壅肺型)的治疗效果，并对其安全性加以评估。
　　方法：按老年人肺炎(痰热壅肺型)纳入标准先后共入选了72位患者，按就诊顺序，用随机数字表法，分为治疗组和对照组各36例，采取平行、对照设计，对照组采用基础治疗，治疗组采用基础治疗加用苇茎汤加味口服治疗，疗程共14天。观察两组治疗前后患者的临床疗效、症侯改善情况、相关实验室检查和治疗过程中的不良反应，并对相关数据进行统计分析。
　　结果：①总疗效比较，提示治疗组优于对照组(P<0.05)。②症候改善的总疗效比较，治疗组疗效较好(P<0.05)。③两组症候积分比较，P<0.05，治疗组疗效优于对照组。④在单个症状治疗效果上：治疗前两组单个症状情况无差异(P>0.05)，治疗后在改善肺部体征方面两组疗效相当(P>0.05)；发热、咳嗽、痰质、乏力、食欲不振的改善情况，两组比较治疗组优于对照组(P<0.05)，尤其在改善乏力、食欲不振方面优势更为突出(P<0.01)。⑤在治疗症状起效时间上：治疗组在退热及止咳化痰方面优于对照组(P<0.05)；两组在缓解乏力、食欲不振，改善肺部体征的起效时间上疗效相当(P>0.05)。⑥实验室检查疗效分析：两组对X线胸片浸润影治疗后疗效比较，P>0.05，两组治疗后在促进肺部炎症吸收方面疗效相当；痰培养比较经卡方检验，P<0.05，说明在抗感染治疗方面治疗组较好。两组治疗前后白细胞计数和中性粒百分比的比较，两组对其异常的治疗均有效(P<0.05)，但疗效相当(P>0.05)。两组对C反应蛋白含量的异常治疗均有效果(P<0.05)，但治疗组疗效更好(P<0.05)。⑦两组治疗前后痰培养细菌情况比较，两组抗感染均有疗效(P<0.05)，且在病菌清除率方面疗效相近，但对照组比治疗组易发生二重感染率。⑧安全性指标和不良反应观察：两组治疗前后，肝功能、肾功能、尿液分析、大便常规+潜血比较分析均无明显差异(P>0.05)，一般体检项目检查情况和心电图治疗前后基本相同，不良反应两组无统计学意义(P>0.05)，提示两组用药相对安全。
　　结论：经研究统计分析，提示苇茎汤加味治疗老年人肺炎(痰热壅肺型)安全有效，可以提高临床疗效，改善症状，缩短发热时间，有效清除病菌，控制感染，促进炎症吸收，且有可能降低二重感染等不良事件的发生，疗效好于单纯西药治疗。

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作者
王静;
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作者单位

云南中医学院;

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授予单位云南中医学院;
学科中西医结合临床
授予学位硕士
导师姓名万启南;
年度 2012
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肺系病证;
关键词
苇茎汤加味; 老年人肺炎; 痰热壅肺型; 疗效观察;

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