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中医辨证论治与协定方对慢性肾小球肾炎的疗效比较观察

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目录

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摘要

前言

第一部分 理论研究

1.西医对于慢性肾小球肾炎的研究概况

1.1 定义

1.2 发病原因及其机制

1.3 慢性肾小球肾炎的治疗大法

2.中医对慢性肾小球肾炎的认识

2.1 中医病名

2.2 中医病因病机

2.3 中医对慢性肾炎的治疗方法

第二部分 临床研究

1.研究目的

2.病例选择

2.1 病历来源

2.2 诊断标准

2.3 病例纳入标准

2.4 病例排除标准

2.5 病例中止标准

3.一般资料

3.1 年龄比较

3.2 性别比较

3.3 实验室指标比较(药物治疗前)

3.4 证候总积分比较(药物治疗前)

4.治疗方法

4.1 基础治疗

4.2 中药治疗

5.观察指标

6.疗效标准

6.1 疾病疗效判定标准

6.2 证候疗效判定标准

6.3 安全性评价标准

7.统计学处理方法

8.研究结果

8.1 治疗后A、B组病患疾病疗效比较

8.2 治疗前后A、B组病患证候及症状疗效比较

8.3 A、B组治疗前后实验室指标的比较

8.4 安全性观察

第三部分 讨论

1.辨证论治是中医治疗疾病的重要原则

2.本课题观察结果表明治疗慢性肾炎仍需提倡辨证论治

2.1 降低尿蛋白及尿红细胞、自细胞计数方面

2.2 临床证候改善情形

2.3 肾功能改善情形

3.慢性肾炎中医辨证论治的体会

4.慢性肾炎协定方应用的体会

5.本课题研究中有关中医方药的初步研究

6.结论

7.课题中的不足与瞻望

参考文献

附录

致谢

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摘要

慢性肾小球肾炎属于临床常见疾病,多发于人群中,病情隐匿不易发现,是我国引起慢性肾衰竭的主要病因。中医药在治疗此疾病取得一定程度疗效,但具体治疗及用药方法并未有统一的方案,因此对于疗效存在着较大程度的差异。
  研究目的:在中医基础理论指导下,以辨证论治为原则,比较中医辨证论治(汤剂)与协定方对慢性肾小球肾炎的治疗效果。分别用辨证论治及协定方治疗慢性肾小球肾炎,比较两者经治疗前后的临床疗效差异,以评估疗效的优劣,进一步提升慢性肾小球肾炎在中医治疗方面的诊法方药的选择。
  研究方法:选取符合慢性肾小球肾炎诊断及纳入标准的60例患者,将其随机分为辨证论治组、协定方组两组,各30例。试验由江苏省中医院进行研究,比较辨证论治与协定方的临床疗效,及研究安全性。选择60例年龄在14-70岁,就诊于江苏省中医院肾内科门诊及病房,符合慢性皆小球肾炎西医诊断标准和中医诊断标准的患者为受试人群,所有病例辨证均由导师1人完成。A组采用辨证论治+对症治疗+一般治疗,B组采用(健肾片+血塞通软胶囊)+对症治疗+一般治疗,两组患者均治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状、尿常规、肾功能等的变化,比较辩证论治与协定方的临床疗效及其安全性。
  研究结果:疾病疗效:辨证论治组临床有效率为89.99%。协定方组为76.67%。中医症候疗效显示:辨证论治组有效率为86.67%。协定方组为76.66%。本次试验过程中两组病例均没有出现不良反应和不良事件的记录,也未发现与试验药物有关的有临床意义的异常改变。
  研究结论:经过治疗前后疗效观察及统计结果看来,中医治疗60例慢性肾小球肾炎患者均有效,但以辨证论治组疗效更为显着。研究表明,中医对慢性肾小球肾炎治疗效果肯定,但仍然需要提倡以辨证施治为原则。

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