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四川省新农合异地即时结报系统的研究与实现

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第一章 绪论

1.1 背景与项目意义

1.2 本文解决的问题

1.3 本文内容与结构

第二章 需求分析

2.1 网络建设需求

2.2数据抓取需求

2.3 定点医疗机构接口需求

2.4 新农合报销监管需求

2.5小结

第三章 系统设计

3.1 网络设计

3.2 数据抓取设计

3.3 新农合异地即时结报接口设计

3.4新农合报销操作和监管设计

3.5小结

第四章 系统实现

4.1 数据抓取功能实现

4.2 新农合异地即时结报接口功能实现

4.3 定点医疗机构操作功能实现

4.4 新农合监管功能实现

4.5小结

第五章 系统运行结果与实施

5.1 系统运行结果

5.2 系统实施情况

5.3小结

第六章 总结与展望

致谢

参考文献

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摘要

新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合异地即时结报就是参合农民在新农合定点医疗机构住院治疗,出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给农民的新农合补偿费用,再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算的过程。目前新农合参合人员外地生病就诊住院后都是由病人全额支付住院费用,再回到户口所在地进行结算报账,一次异地就诊结算时间长,而且手续烦多,即不方便参合人员,也给新农合管理机构增加了大量的工作量,解决参合人员异地就诊实时结算已成为急需解决的问题。
  为了解决新农合参合病人异地即时结报的问题,本文结合四川省新农合信息化实际情况进行了新农合异地即时结报系统的研究与实现。四川省新农合异地即时结报系统主要包括三部分功能:1.对各区县新农合数据信息进行抓取和备份;2.为新农合定点医疗机构实现异地即时结报提供接口;3.新农合行政管理机构对新农合异地即时结报信息进行监管和统计分析。整个系统使用的开发工具为 Microsoft的Visual Studio2010,在.NET开发环境下使用C#程序设计语言进行开发,数据库访问技术为ADO.NET,数据库使用Oracle11g。
  本文实现的系统主要面向三类用户:省、市级监管用户,县级监管用户和定点医疗机构用户。省、市级监管用户的查询和监管功能的实现使用ASP.NET技术,采用基于 B/S模式的 MVP三层结构将应用分成:用户界面层、业务逻辑层、数据库层。由于四川省已经有了新农合县级平台信息系统,因此该系统将使用 Web Service技术向其提供接口,以实现县级监管用户通过县级平台软件进行异地即时结报的信息查询和监管,同样采用Web Service技术为定点医疗机构医院信息系统提供一套业务流程接口,使定点医疗机构通过医院信息系统实现异地住院即时结报。整套系统网络从规模上来说是一个大型的广域系统,所有用户采用VPN硬件防火墙以及VPN客户端软件加证书两种方式接入。
  通过该系统将使参加新农合的农村居民得到更好的医疗卫生服务,更重要的是帮助他们减轻医疗负担,减少患重大疾病的风险。

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