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糖尿病足创面细菌生物膜的检测方法及干预因素的影响

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英汉缩略语名词对照

前言

1实验仪器与试剂

1.1主要实验仪器

1.2主要实验试剂

2实验方法

2.1病例来源

2.2病例的基本情况收集

2.2.1患者基本住院信息收集

2.2.2患者入院后完善常规检查

2.2.3患者入院后完善足部相关检查

2.2.3糖尿病判别标准

2.2.4糖尿病足判别标准

2.2.6糖尿病足Wagner分级

2.2.7创面生物膜临床判别标准

2.3患者的治疗

2.3.1患者基础疾病的治疗

2.3.2患者创面的治疗

2.3.3患者负压持续冲洗治疗

2.3.3患者骨髓炎的治疗

2.4研究纳入标准

2.5研究排除标准

2.6实验中止标准

2.7研究中两例典型病例选取标准

2.8创面愈合标准

2.9细菌学实验

2.9.1细菌培养取样

2.9.2“K-B”法药敏实验

2.10标本取材

2.11标本染色处理

2.11.1光学显微镜标本处理

2.11.3HE染色

2.11.4革兰氏染色

2.11.5阿辛兰染色

2.11.6电子显微镜标本处理

2.11.7电子显微镜鞣酸染色

2.12统计分析

3.结果

3.1骨髓炎和感染情况

3.2细菌培养结果

3.3细菌培养结果统计图

3.4病理切片革兰氏染色结果

3.5病理切片阿辛蓝染色结果

3.6透射电子显微镜结果

4.讨论

全文总结

参考文献

文献综述:糖尿病足慢性溃疡的治疗方法新进展探讨

致谢

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摘要

目的:  探讨一种结合临床实际的又符合实验诊断的生物膜检测手段,在糖尿病足患者慢性创面直观反映生物膜存在的方法。  方法:  选取2016年8月-2018年8月住院接受负压封闭创面加碘伏冲洗治疗且资料完整的糖尿病足患者60例。对于治疗期间清创提取的分泌物标本进行细菌培养,选取部分病例。取创面基底组织进行革兰氏染色及阿辛蓝染色在光学显微镜下观察。取同一创面基底组织在透射电子显微镜下观察,所有数据录入SPSS24.0统计软件进行统计分析。  结果:  细菌培养阳性结果的阳性率为58.3%,最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌。通过负压封闭创面加碘伏冲洗治疗干预后,住院治疗30d的愈合率为68.3%。糖尿病足治疗周期中位数为20d,四分位间距(9,35)d。干预30d后白细胞均值为(6.92±3.14 9)×109个。在光学显微镜和透射电子显微镜下观察到细菌生物膜。且细菌生物膜随着治疗干预的进程逐渐减少。  结论:  在光学显微镜下可观察到糖尿病足慢性创面基底组织有细菌聚集现象,有疑似细菌生物膜的物质存在。可以用透射电子显微镜检测发现,糖尿病足慢性创面存在的细菌生物膜。

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