中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的Meta分析

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目的通过检索文献，用Meta分析的方法评价中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的有效性及安全性，为临床治疗策略提供循证医学证据。　　方法以“中西医结合”、“顽固性腹水”、“难治性腹水”、“肝硬化”、“臌”、“臌胀”、“随机对照”等检索词检索中国知网（CNKI）、重庆维普（CqVip）、万方数据（Wanfang）、中国生物医学文献库（CBM），检索时间从2008年1月1日至2019年2月28日。由2名研究者独立进行纳入研究质量评价、数据提取等工作，并使用Revman 5.3等软件进行统计学分析。　　结果 1.按照筛选条件，共纳入24纳入随机对照研究共24篇，共2109人。其中中西医结合组1095人，对照组1014人。2.最终Meta分析结果显示：（1）中西结合组治疗肝硬化顽固性腹水较单纯西医治疗有效率明显增高（OR=4.64,，95%CI=3.61~5.96，Z=12.03，p＜0.00001）；（2）中西医结合组在改善ALT（WMD=-19.11,95%CI=-34.05~-4.17， Z=2.51，p=0.01）、AST（WMD=-33.17,95%CI=-54.93~-11.42，Z=2.99， p=0.003（＜0.05）、TBIL（WMD=-4.63,95%CI=-6.32~-2.94，Z=5.38， p＜0.00001）、ALB（WMD=-4.07，95%CI=2.75~5.39，Z=6.04，p＜0.00001）、腹围（WMD=-7.11，95%CI=-8.72~-5.49，Z=8.63，p＜0.00001）、体重（WMD=-4.87，95%CI=6.56~-3.18，Z=5.65，p＜0.00001）上也优于单纯西医组；（3）治疗后的中西医结合组在腹水复发率（OR=0.19， 95%CI=0.12~0.28，Z=7.99，p＜0.00001）也较单纯使用西医组低。3.中西结合治疗肝硬化顽固性腹水的安全性有待进一步研究。　　结论：中西医结合在治疗肝硬化顽固性腹水方面具有一定的优势，但高质量的研究文献较少，提示今后在研究的方法学上有待选一步完善。

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作者
李追;
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作者单位

重庆医科大学;

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授予单位重庆医科大学;
学科临床医学
授予学位硕士
导师姓名李生伟;
年度 2019
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
肝硬化,顽固性腹水,中西医结合,Meta分析;

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