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女性初潮年龄和活产数与肥胖和高血压的关系

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目录

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分 数据库A的建立方法和结果

1 资料收集方法

1.1 调查对象和抽样方法

1.2 准备工作

1.3 现场调查

2 结果处理和判定

3 疾病诊断标准

4 数据处理和方法

4.1 分组设置

4.2 数据表示和处理

4.3 活产子女数和疾病

5 数据A的结果

5.1 初潮年龄与疾病

5.2 活产数与疾病

第二部分 数据库B的建立方法和结果

1 资料收集

1.1 纳入和排除标准

1.2 基本信息

1.3 女性生育相关因素

1.4 家族史

1.5 体格检查

1.6 辅助检查

2 疾病定义标准

3 数据处理和方法

3.1 分组设置

3.2 数据表示和处理

4 数据B的结果

4.1 初潮年龄与疾病

4.2 活产数与疾病

第三部分 讨论部分

1 初潮年龄与疾病

1.1 初潮年龄与肥胖

1.2 初潮年龄与高血压

2 活产数与疾病

3 研究局限性

全文总结和临床意义

参考文献

文献综述:女性生育因素和心脑血管疾病的关系

致谢

攻读博士期间的研究成果

攻读博士期间的研究成果

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摘要

背景:肥胖和高血压发病率日趋增多,二者是导致心血管疾病(CVD) 的重要因素之一,随着社会发展,生育政策的改变,有理由相信女性CVD发病率将进一步升高。如何判别女性相关生育因素和CVD之间的关系,识别高危因素从而保护女性健康是重要课题。  目的:评估女性初潮年龄和活产数是否与肥胖和高血压存在关系,如何解释这种关系。  方法:本研究建立了数据A和B(人群多来源于重庆地区),按照女性月经初潮年龄和活产子女数进行分组,通过SAS和SPSS软件对数据进行处理分析,建立二元logistic回归模型校正多因素获得OR值;同时进一步分析数据库B中激素水平。  结果:数据库A一共纳入7,119名妇女,平均44.7±19.7岁,活产数2 [1, 2];各初潮年龄组间 (≤11, 12~13, 14~15, 16~17,≥18) 的OR值,肥胖:3.75 [1.35-10.41],1.15 [0.90-1.48], 1 (参照组),0.92 [0.75-1.12]和 0.74 [0.58-0.96] (Ptrend<0.001);高血压:0.38 [0.13-1.08] , 1.03 [0.80-1.33],1 (参照组),1.21 [0.98-1.49]和1.39 [1.08-1.80] (Ptrend=0.03)。各活产组间( 0, 1, 2, 3,≥4 )的OR值,肥胖:1.32 [1.10-1.58] , 0.41 [0.29-0.58] , 1 (参照组) , 1.21 [1.00-1.47] 和1.26 [1.02-1.54] (Ptrend<0.001);高血压:0.29 [0.24-0.35],0.09 [0.05-0.16],1 (参照组),0.23[0.18-0.28] 和0.52 [0.42-0.64] (Ptrend<0.001)。  数据库B一共纳入1,039名妇女,平均45.0±13.2岁,活产数1[1, 2];各初潮年龄组间(≤12, 13~14,≥15)的OR值,肥胖:1.71 [1.10-2.64], 1(参照组)和1.22 [0.82-1.82] (Ptrend=0.048);高血压:1.18 [0.75-1.84], 1(参照组)和1.03[0.69-1.53] (Ptrend=0.78);性激素水平在各初潮年龄组间无显著差别。各活产数组间(0, 1, 2, 3,≥4)的OR值,肥胖:0.41 [0.19-0.87],0.56 [0.37-0.85],1.00(参照组),0.93 [0.47-1.83]和0.39 [0.13-1.15] (Ptrend=0.02);高血压:1.07 [0.48-2.38],1.06 [0.68-1.64],1.00 (参照组),0.51 [0.25-1.06]和1.37 [0.48-3.92](Ptrend=0.35);血清脱氢表雄酮和催乳素水平在活产数为2的组中均处于较低水平,尤其是催乳素达到了最低的18.95 [10.54-27.36]。  结论:在经济发展欠发达的重庆地区,相对于14岁左右的初潮年龄,过早或过晚月经初潮年龄的女性均有较大风险患肥胖;而较晚月经初潮年龄的女性有较大风险患高血压;本研究未能从激素水平解释这一关系。活产数为2的女性,有较高罹患肥胖和高血压的风险;而活产数为1的女性却有较低风险;无分娩经历的妇女患肥胖和高血压的风险均不占优势;低水平血清脱氢表睾酮和催乳素可能解释活产数为2的女性容易罹患肥胖。

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