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探索中央型肺癌肿块位移的影响因素及其数学模型的建立

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前言

实验仪器与临床材料

实验方法

实验结果

讨论

实验小结

参考文献

在学期间的研究成果

致谢

附录:中英文缩略词表

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摘要

目的:应用模拟定位机观察呼吸动度,探索肺癌实体瘤位移的影响因素,为中央型肺癌靶区勾画提供参考资料。   方法:基于X线模拟定位机,采用荧光透视方式观察肿块的位移,应用ViewletCam软件录制视频过程,然后分解为一帧帧的序列图像;应用Photoshop软件对序列图像进行处理和图像配对,测量患侧膈肌、体表标记物、实体瘤中心点的移动幅度。分析肿瘤中心点的位移与患侧膈肌、体表标记物、肺活量、呼吸周期及肿瘤最大直径之间的相关性。   结果:肿瘤中心点的位移在X轴方向上,仅有6例可以测量,测量结果无统计学意义。肿瘤中心点在Y轴上的移动幅度(0.84±0.44)mm,在Z轴上(0.25±0.18)mm。患侧膈肌的移动幅度是(1.42±0.44)cm,体表标记物(0.22±0.09)cm,呼吸周期(3.08±1.22)S,肺活量(4.05±0.39)L,肿瘤最大直径(4.41±0.93)cm。在Y轴方向上,肿瘤中心点的位移与患侧膈肌、呼吸周期呈正相关,得到回归方程:Y=-0.228+0.45X1+0.139X2(X1为患侧膈肌,X2为呼吸周期),复相关系数是0.766。在Z轴方向上肿瘤中心点的位移仅与体表标记物呈正相关,得到回归方程为:Z=1.136X(X为体表标记物)。   结论:应用X线模拟定位机、Photoshop软件和ViewletCam软件,以GTV的移动代替CTV的移动,精确地测量肿瘤中心点的移动幅度,并建立了Y轴、Z轴上的线性回归方程,为勾画ITV提供一种简单而且快捷的方法。

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