单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折15例临床疗效观察

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目的：通过分析单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折15例的疗效，探讨其安全性及优越性。　　方法：回顾性收集广西中医药大学附属瑞康医院骨科2014年9月～2017年6月采用单臂外固定支架联合接骨2号方治疗上肢骨折共15例作为治疗组。其中男性10例，女性5例，年龄15～72岁，平均为41.20±16.37岁。肱骨骨折6例，尺桡骨双骨折4例，桡骨远端骨折5例。骨折类型：其中粉碎骨折8例（占病例总例数53%），横断骨折2例，斜形骨折2例，螺旋形骨折3例。开放性骨折9例（占病例总例数60%），根据Gustilo分型，其中GustiloⅠ型3例，GustiloⅡ型5例，GustiloⅢa型1例，闭合性骨折6例。根据性别、年龄、骨折类型、骨折部位具有可比性，随机选取同期上肢骨折行切开复位钢板内固定术联合接骨2号方的患者15例作为对照组。其中男性8例，女性7例，年龄20～80岁，平均为49.40±19.21岁。肱骨骨折8例，尺桡骨干双骨折3例，桡骨远端骨折4例。骨折类型：其中粉碎性6例（占病例总例数40%），横断骨折1例，斜形骨折3例，螺旋形骨折5例。开放性骨折5例（占病例总例数33%），根据Gustilo分型，GustiloⅠ型4例，GustiloⅡ型1例，闭合性骨折10例。通过查阅住院、门诊病历及定期随访观察两组患者术后骨折临床愈合时间、并发症及上肢功能活动情况。　　结果：所有患者均获得随访，随访时间最短10个月，最长18个月，平均13.5个月。1、治疗组骨折临床愈合时间优于对照组（P=0.004﹤0.05），治疗组骨折愈合时间最短3.5周，最长16周，平均12.13± 3.45周，对照组骨折愈合时间最短4周，最长18周，平均13.22±3.44周。2、治疗组均未出现并发症，5 例患者出现针口渗液，细菌培养结果均为阴性，经加强伤口换药处理后好转。对照组出现 2 例并发症（发生率13.3%），1例桡骨远端骨折术后出现感染，经换药及应用抗生素处理，骨折3个月达到临床愈合，予以取出钢板。1例肱骨干骨折术后出现神经损伤，予营养神经及功能锻炼，3 个月后恢复。3、两组患者上肢功能评分（DASH）时间效益差异具有显著性（P＜0.01），术后当天、术后 2周、术后4周、末次随访治疗组上肢功能评分（DASH）优于对照组（P＜0.05），说明两组患者上肢功能均获得良好恢复，术后当天、术后 2周、术后4周、末次随访治疗组上肢功能恢复较对照组好。　　结论：　　1、两种固定方式在治疗上肢骨折中均能取得较为满意的临床疗效。　　2、单臂外固定支架治疗上肢骨折，骨折愈合时间短、并发症少、功能恢复好，更适用于开放性、粉碎性骨折。

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作者
苏虔;
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作者单位

广西中医药大学;

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授予单位广西中医药大学;
学科中医骨伤科学
授予学位硕士
导师姓名王大伟;
年度 2018
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总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
上肢骨折,单臂外固定支架,接骨2号方,临床疗效;

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