新鲜周期和冻融周期移植卵裂期胚胎及囊胚的妊娠结局分析

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目的：通过分析新鲜周期和冻融周期移植卵裂期胚胎及囊胚的临床资料，比较其妊娠结局，并探讨影响冻融周期卵裂期胚胎临床妊娠相关因素，为临床实践提供参考意见。　　方法：回顾性分析2015年05月01日至2018年05月31日在广西医科大学第一附属医院生殖医学中心行新鲜周期和冻融周期卵裂期胚胎及囊胚移植的不孕患者临床资料。按照纳入标准和排除标准，共纳入2907个周期数，根据移植时间不同分为：新鲜周期组(A组，n=1584)和冻融周期组(B组，n=1323)。根据移植胚胎类型不同，新鲜周期组(A组，n=1584)分为卵裂期胚胎组(D3A组，n=1445)和囊胚组(D5/D6A组，n=139);冻融周期组（B组，n=1323）分为卵裂期胚胎组（D3B组，n=960）和囊胚组（D5/D6B组，n=363），囊胚组（D5/D6B组，n=363）又分为5天囊胚组(D5B组，n=190)和6天囊胚组(D6B组，n=173)。比较不同组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、生化妊娠率、异位妊娠率、活产率、早产率、多胎妊娠率等指标。并分析影响冻融周期卵裂期胚胎（D3B组）临床妊娠相关因素。　　结果：1.D3A组的胚胎种植率显著低于D5/D6A组(33.39％VS46.75％，P＜0.001)。D3A组与D5/D6A组相比，临床妊娠率、流产率、生化妊娠率、异位妊娠率、活产率、早产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05)。2.D3B组的胚胎种植率显著低于D5/D6B组(31.02％VS43.20％，P＜0.001)。D3B组临床妊娠率、活产率均低于D5/D6B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。D3B组与D5/D6B组相比，流产率、生化妊娠率、异位妊娠率、早产率、多胎妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05)。3.D5/D6A组与D5/D6B组相比，胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、生化妊娠率、异位妊娠率、活产率、早产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05)。4.D5B组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于D6B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。D5B组与D6B组相比，流产率、生化妊娠率、异位妊娠率、早产率、多胎妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05)。5.移植胚胎数、移植优质胚胎数是影响冻融周期卵裂期胚胎组临床妊娠率的主要因素。　　结论：1.新鲜周期囊胚移植相比于卵裂期胚胎移植，囊胚具有较高种植率，移植相对少的胚胎即可获得相似的临床妊娠率、活产率。2.冻融周期囊胚移植相比于卵裂期胚胎移植，囊胚具有较高种植率，移植相对少的胚胎即可获得较高的临床妊娠率、活产率。3.新鲜周期囊胚移植与冻融周期囊胚移植相比，两者的妊娠结局无差异。4.冻融周期D5囊胚的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率均高于D6囊胚。5.移植胚胎数、移植优质胚胎数是影响冻融周期卵裂期胚胎临床妊娠率的主要因素。移植相同数量胚胎时（1-2个），移植优质胚胎越多，临床妊娠率越高。

著录项

作者
周洁;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科妇产科学
授予学位硕士
导师姓名江莉;
年度 2019
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
卵裂期胚胎,卵裂期囊胚,新鲜周期,冻融周期,妊娠结局;

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