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不同年龄语前聋儿童人工耳蜗植入后嗓音特征分析

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前言

对象与材料

1.研究对象

2.测试材料

3.测试地点

4.主要仪器设备

5.方法

6.统计学分析

结果

1.不同开机时间耳聋患儿与正常儿童的塞音及塞擦音的VOT的比较

2.不同开机时间的低龄组及高龄组VOT的纵向对比

3.不同开机时间耳聋患儿与正常儿童声母时长与韵母时长的比较及关系

讨论

1.辅音的VOT在言语产生中的作用

2.声韵时长在发音连贯性、自然度等方面的作用

结论

参考文献

附表：测试词汇表

文 献 综 述：嗓音的声学分析方法在听障患者中的应用

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢

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摘要

听障患儿由于听力损失带来长期听觉经验的剥夺,造成语言发育迟缓，影响语言的发育[1]。人工耳蜗技术的发展为听障患儿重建听力、感知声音奠定了良好基础，成为目前帮助重度和极重度聋儿获得听觉和言语识别能力的最有效方法[2]。语前聋患儿行人工耳蜗植入后听觉的发育并不是匀速进步的,并且言语能力的发展与听觉的发育是密不可分的。因此本课题根据人工耳蜗植入后听觉言语的发育规律，对不同年龄段语前聋植入人工耳蜗患儿发塞音及塞擦音的情况进行客观的声学分析，探讨分析声学特征及言语发育的变化趋势。　　目的：利用客观的声学分析方法，对不同年龄段语前聋人工耳蜗植入患儿术后开机相同时间与不同时间的塞音及塞擦音的发声情况分别进行横向及纵向对比，进一步探讨分析人工耳蜗植入患儿的声学特征及言语发育的变化趋势。　　方法：本课题利用Praat嗓音分析软件对植入人工耳蜗的语前聋患儿在开机相同和不同时间段的塞音及塞擦音的嗓音起始时间（VOT）及声韵时长进行分析，同时与同年龄正常儿童的发音状况进行对照分析。　　结果：1.植入人工耳蜗的语前聋患儿在开机一年时，低龄组与高龄组VOT相比有显著性差异（P＜0.05），两组患儿与正常对照组相比均有统计学差异，但高龄组的VOT较低龄组更接近正常儿童；开机三年后，低龄组与高龄组VOT相比有显著性差异（P＜0.05），低龄组进步程度大于高龄组，两组患儿与正常对照组相比均有显著性差异（P＜0.05），低龄组更接近对照组；开机四年时低龄组与高龄组VOT有显著性差异（P＜0.05），低龄组进步程度仍大于高龄组，且两组患儿与正常儿童VOT相比有显著性差异（P＜0.05），低龄组更接近对照组；开机五年低龄组与高龄组VOT无显著性差异（P＞0.05），与正常对照组相比无显著性差异（P＞0.05）。随着开机时间的逐渐延长，不同开机时间的低龄组与高龄组的VOT均有显著性差异（P＜0.05），且随着开机时间的逐渐延长，两组患儿均越来越接近正常儿童。2.开机一年无论是送气音还是不送气音，低龄组与高龄组的声母时长同正常对照组相比均有显著性差异，而不送气音低龄组与高龄组的韵母时长同正常相比并无显著性差异，送气音中，高龄组的韵母时长与正常对照组相比有显著性差异；开机三年，不送气音中，低龄组与高龄组的声母时长同正常对照组相比差异显著，低龄组的相应的韵母时长与正常对照组相比有显著性差异；而送气音中，高龄组的声母时长与韵母时长同正常对照组相比均有显著性差异；开机四年与开机五年，低龄组与高龄组的声韵时长与正常对照组相比均无显著性差异。　　结论：1.植入人工耳蜗的语前聋患儿在开机一年时对发音的掌握并不一定同年龄成反比，高龄组患儿的言语能力好于低龄组。随着人工耳蜗植入时间的逐渐延长，低龄组患儿的进步速度较高龄组快，且无论是低龄组还是高龄组患儿的声学参数均越来越趋近正常儿童。2.植入人工耳蜗的患儿，其在发音连贯性及自然度等方面的掌握同其他言语能力的掌握基本是平行的。声韵时长可以很好的评估人工耳蜗植入患儿术后发音的连贯性及自然度。3.人工耳蜗植入术后的前四年均是言语康复训练的有效时间，术后五年言语进步速度虽然较缓慢，但仍然在持续进步。

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