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DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折中小转子复位固定的临床研究

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摘要

目的：比较DHS治疗不稳定股骨转子间骨折中小转子复位固定与不复位固定的临床疗效，为临床上选择适当的治疗方法提供依据。
　　 方法：选取2008年5月-2009年10月，界首市人民医院骨科住院的不稳定股骨转子间骨折病人38例，符合纳入、排除标准，用随机数字法将其分为两组，每组各19例，两组均行DHS内固定，一组附加小转子复位固定，另一组对小转子不予处理。从一般资料、手术资料、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况方面对两种不同治疗方法进行比较评价，并作统计学分析。
　　 结果：两组均得到随访。在术后引流量方面，小转子复位固定组103.68±54.08ml，小转子不复位固定组97.89±31.19ml，两组无显著性差异（P>0.05）；术后并发症方面，小转子不复位固定组术后髋内翻发生率为10.52％；小转子复位固定组术后髋内翻发生率为5.25％。无显著性差异（P>0.05）。在手术时间方面，小转子复位固定组75.42±6.81min，小转子不复位固定组为66.58±5.66min，两组之间存在显著性差异（P<0.05）；在术中出血量方面，小转子复位固定组为512.10±86.83ml，小转子不复位固定组为346.84±68.64ml，两组之间存在显著性差异（P<0.05）；在术中输血量方面，小转子复位固定组226.32±128.42ml，小转子不复位固定组110.53±80.93ml，两组存在显著性差异（P<0.05）；在术后一年Harris髋关节功能评分方面，小转子复位固定组为89.46.76±2.82分，小转子不复位固定组为84.23±4.46分，两组之间存在显著性差异（P<0.05）。
　　 结论：
　　 1. 在DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折中，小转子复位固定组与小转子不复位固定组相比，在术中输血量、术后引流量及术后并发症方面无统计学意义。
　　 2. 在DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折中，小转子复位固定组与小转子不复位固定组相比，在手术时间上、手术中出血量输血量方面明显增加，但在术后骨折愈合髋关节功能康复方面明显优于小转子不复位固定组。
　　 3. 对于不稳定型股骨转子间骨折，DHS术中应复位固定小转子。

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