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【6h】

电针坐骨神经干加灸法治疗寒湿型腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效观察

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目录

英文缩略词表

引言

1 研究对象

1.1 研究对象来源

1.2 研究对象选择

2 研究方法

2.1 样本量估算

2.2 随机分组方法

2.3 盲法

2.4 技术路线

2.5 治疗方法

2.6 观察指标

2.7 疗效评定

2.8 不良事件处理

2.9 依从性评价

2.10 统计学处理

3 研究结果

3.1 一般资料

3.2 治疗结果

3.3安全性评价

讨论

1 中医学对坐骨神经痛的认识

2 西医学对坐骨神经痛的认识及发病机制

3 坐骨神经痛的中西医治疗

4 针灸是治疗坐骨神经痛有效手段之一

5 本研究选择电针坐骨神经干加灸法的依据

6 选穴依据

7 疗效评价指标选择依据

8结果分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附件

附件1:综述: 针灸治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的研究现状

附件2:简化麦吉尔疼痛量表(McGill)

附件3:Oswestry功能障碍指数

附件4:汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

附件5:腰椎JOA评分

附件6:穴位定位表

附件7:在读期间公开发表的论著及取得的科研成果

声明

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摘要

目的:  通过临床随机对照试验,观察电针坐骨神经干加灸法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)致坐骨神经痛(Sciatica)的临床疗效。  方法:  将符合纳入标准的寒湿型LDH所致坐骨神经痛的60例患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组采用电针坐骨神经干加灸的方法,对照组采用电针坐骨神经干的方法。两组均每天治疗1次,5次为1个疗程,共治疗4个疗程,疗程间休息2天。采用简化McGill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数、腰椎JOA评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行临床疗效评价。  结果:  1.所纳入的60例患者均完成本研究,两组患者基线一致,具有可比性(P>0.05)。  2.两组治疗方案对寒湿型LDH致坐骨神经痛的临床疗效  (1)试验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%,两组无明显差异(P>0.05);试验组愈显率为86.7%,对照组愈显率为53.3%,两组愈显率差异具有统计学意义(P<0.05),试验组明显优于对照组。  (2)治疗前后,两组治疗方案对寒湿型LDH致坐骨神经痛患者腰椎JOA评分、SF-MPQ(PRI、VAS、PPI)评分、HAMA评分、Oswestry功能障碍指数评分的改善均具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间SF-MPQ(PRI、VAS、PPI)评分、HAMA评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,试验组评分改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);腰椎JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  (3)对治愈患者于治疗后1月随访,两组均未出现复发病例。  3.治疗过程中,对照组有1例出现滞针,其余患者均无任何不良反应。  结论:  在治疗寒湿型LDH所致坐骨神经痛方面,两种方法均安全有效,在改善患者疼痛、日常活动以及焦虑情绪方面,试验组优于对照组;两种治疗方案在改善患者腰椎症状、体征方面虽无临床疗效差异,但是试验组较对照组改善更快。

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