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毓麟珠方对子宫内膜容受性的影响研究

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摘要

前言

一、临床资料与方法

(一)研究资料

1.病例选择

2.纳入标准

3.排除标准

2.试验材料

3.方法与步骤

4.评判标准

6.统计学方法

(三)一般资料

1.四组患者年龄分布比较

二、研究结果

(一)四组患者子宫内膜ER蛋白的表达

(二)四组患者子宫内膜PR蛋白的表达

(三)四组患者子宫内膜VEGFR蛋白的表达

(四)四组患者子宫内膜胞饮突的表达

三、分析与讨论

(一)中西医对受孕机理的认识

1.中医受孕机理

2.西医受孕机理

(二)子宫内膜容受性的评估标准

1.超声学评估标准

2.形态学评估标准

3.雌、孕激素及其受体

4.细胞因子

(三)临床疗效机理探讨

1.毓麟珠方的中医及现代药理研究

2.中医药改善子宫内膜容受性的临床研究

3.西药氯米芬对子宫内膜的影响

4.中药对氯米芬副作用的影响

(四)研究结果分析

结论

参考文献

致谢

文献综述 毓麟珠治疗不孕症的临床研究进展

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摘要

目的:观察“毓麟珠方”对子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制,以期更好的辅助临床。  方法:本课题依据纳入标准选取60例女性患者随机分为四组,各15例,分别为西药组、中西药结合组、中药组、自然周期组。第一组西药组:月经第5天口服氯米芬50mg,共五天;第二组中西药结合组:月经第5天口服氯米芬50mg,共五天,同时于月经第5天口服毓麟珠方150m1/次2/日,至排卵后10天;第三组中药组:月经第5天开始口服毓麟珠方150ml/次2/日,至排卵后10天;第四组自然周期组:不使用任何药物。四组病例均由B超监测排卵。在排卵后7-8天,用子宫内膜细胞采样器取样少量内膜组织行免疫组织化学测定ER、PR、VEGFR蛋白含量及扫描电镜观察胞饮突表达情况。  结果:1.中西药结合组、中药组、自然周期组分别与西药组比较,ER、PR、VEGFR蛋白的表达差异均具有统计学意义(P<0.05),且前三组免疫组化指标的表达均明显高于西药组。2.四组患者子宫内膜胞饮突出现率比较差异无统计学意义,但其电镜观察下发育形态有所区别。自然周期组、中药组电镜下所见胞饮突大多呈现充分发育状态;西药组的胞饮突形态多样,胞饮突数量少,主要以发育中的胞饮突为主,且大部分内膜被微绒毛所覆盖。中西药结合组胞饮突形态介于自然周期组及西药组之间,胞饮突大多呈充分发育状态,但胞饮突和微绒毛所占比例相当。  结论:毓麟珠方能够改善子宫内膜容受性,其作用机理可能是毓麟珠方能够提高子宫内膜雌、孕激素受体的表达,雌、孕激素受体能调节内膜血管内皮生长因子,血管内皮生长因子的高表达又可使内膜血管生长活性增加,进一步改善子宫内膜微环境,从而达到改善子宫内膜容受性的目的。

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