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超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节诊疗中的应用价值

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摘要

目的:探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)、造影(CEUS)及二者联合对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值。  方法:回顾性分析2015年11月-2018年1月期间在本院同时接受常规超声(US)、CEUS、以及US-FNA的81例甲状腺患者,共103个结节。造影以均匀低增强、不均匀低增强、早期低增强为恶性诊断标准,US-FNA以Bethesda System分类≥Ⅳ为恶性诊断标准。分别评估CEUS与US-FNA检查结果,并与相应手术病理,临床随访结果进行对照分析,分别评价CEUS、US-FNA及两种方法联合对甲状腺结节的诊断效能,两种方法采用并联法。  结果:在纳入研究的103个甲状腺结节中经手术病理或临床随访证实,良性结节67个(67/103.65.0%),恶性结节36个(36/103.35.0%)。CEUS、US-FNA及二者联合的敏感度分别为75%、83.3%、91.7%;特异度分别为74.6%、76.1%、91.0%;准确度分别为74.8%、78.6%、91.3%;阳性预测值(PPV)分别为61.4%、65.2%、84.6%;阴性预测值(NPV)分别为84.7%、89.5%、95.3%。CEUS、US-FNA及两种方法联合应用三者两两比较,二者联合的准确度均高于单一方法,有统计学意义(p<0.05)。CEUS、US-FNA及二者联合诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.7660、0.8729、0.9259,由此得出CEUS联合US-FNA对良恶性结节的诊断效能更高。  结论:CEUS联合US-FNA检查为区分良性和恶性甲状腺结节提供了更有效的诊断依据,提高结节诊断的准确率,具有较高的临床应用价值。

著录项

  • 作者

    李泽慧;

  • 作者单位

    内蒙古医科大学;

  • 授予单位 内蒙古医科大学;
  • 学科 影像医学与核医学
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 张英霞,白俊文;
  • 年度 2018
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    甲状腺结节,超声造影,细针穿刺,鉴别诊断;

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