新型微波治疗仪与传统单辐射器微波治疗仪对兔冻结肩模型的影响

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目的：复制建立兔冻结肩模型，探究微波对兔冻结肩模型的影响，并对比新型微波治疗仪与传统单辐射器微波治疗仪对兔冻结肩模型疗效差异。　　方法：1.预实验：采用持续性的机械劳损加上冰敷的方法复制兔冻结肩模型。造模后观察实验动物的行为改变及肩关节病理改变来验证造模的可行性。2.实验：根据预实验结果，造模可行。将36只新西兰大白兔，雌性不分，重量3.2-3.5kg，随机分组，分为空白组、模型组、新型微波治疗仪组、传统单辐射器微波治疗仪组，每组9只新西兰兔。空白组不做任何处理，模型组、新型微波治疗仪组、传统单辐射器微波治疗仪组采用预实验所用持续机械劳损加冰敷的方法造模，模型组不予微波干预，新型微波治疗仪组于造模后的第3天，开始使用新型微波治疗仪对实验动物患肩进行干预，每次照射20min，每日一次，连干预10天。传统单辐射器微波治疗仪组于造模后第3天，采用传统单辐射器微波治疗仪对实验动物患肩进行干预，每次照射20min，每日一次，连续干预10天。治疗结束后，观察各组实验动物行为变化，各组实验动物采血后采用ELISA检测白细胞介素-1β（IL-1β）及五羟色胺（5-HT）含量。解剖实验动物观察肩关节肉眼病理变化，同时取各组新西兰兔左前肢肩关节滑膜组织及肱二头肌长头肌腱，取材后行HE染色，光镜下观察各组变化。3.统计分析：(1)对两组采用微波干预的实验组的疗效结果采用两样本的秩和检验进行统计分析，α=0.05。(2)对各组实验动物的IL-1β、5-HT含量采用均数±标准差，采用两两比较进行t检验，α=0.05，采用SPSS17.0软件进行统计分析。　　结果：1.造模后实验动物出现左前肢活动障碍，食量减少，甚至体重减轻。微波干预组实验动物左前肢活动障碍有不同程度的改善。新型微波治疗仪组与传统单辐射器微波治疗仪组两组的秩和检验结果 T1=61，T2=110， P<0.05,两组有统计学差异，可以认为新型微波治疗仪疗效优于传统单辐射器微波治疗仪。2.肩关节病理改变：空白组肩关节周围组织分界清楚，关节囊未见挛缩和增厚，未见滑膜增厚及周围组织水肿、机化粘连，光镜下见滑膜有皱襞，滑膜细胞排列整齐，多为1-2层，肌腱外膜细胞多为1-2层，腱纤维排列整齐；模型组肩关节有积液，关节囊增厚，皱襞消失滑膜明显增厚，肱二头肌长头肌腱水肿、变性，肌腱与腱鞘有粘连，肩关节周围组织有机化粘连，光镜下见滑膜细胞明显增多，多为5层以上，细胞排列紊乱，有炎细胞浸润，肌腱外膜上皮细胞增多，多为4-5层，排列紊乱，腱纤维排列不整齐，有变性。新型微波治疗仪组肩关节未见明显积液，关节囊未见明显挛缩，肩关节滑膜有增厚，肱二头肌长头肌腱水肿程度轻，与腱鞘粘连较轻，肩关节周围组织分界尚清楚，光镜下见滑膜细胞有增多，多为2-3层，细胞排列尚整齐，肌腱外膜上皮有细胞增生，腱纤维排列尚整齐，未见明显炎细胞浸润。传统单辐射器微波治疗仪组肩关节有少量积液，关节囊有增厚和挛缩不如模型组明显，滑膜增厚，肱二头肌长头肌腱水肿较轻，肌腱与腱鞘有粘连，光镜下见滑膜细胞明显较新型微波治疗仪组多，细胞排列欠整齐，肌腱外膜上皮细胞增多，腱纤维排列较紊乱，部分变性。3.空白组中IL-1β、5-HT的含量与模型组比较的t检验有统计学差异（均 P＜0.05），空白组中 IL-1β、5-HT的含量均低于模型组；模型组、新型微波治疗仪组、传统单辐射器微波治疗仪组两两比较的t检验，有统计学差异（均 P＜0.05），且模型组中 IL-1β、5-HT含量高于两组微波治疗组，传统单辐射器微波治疗仪组中IL-1β、5-HT含量高于新型微波治疗仪组。　　结论：1.对兔肩关节采用持续性的机械劳损加上冰敷的方法可以建立与人类冻结肩病理改变相似的动物模型。2.微波对兔冻结肩模型有影响，有缓解及治疗作用。3.新型微波治疗仪疗效优于传统单辐射器微波治疗仪。其机制可能与微波的热效应及非热效应有关，改善了兔肩关节血液循环，增强组织代谢，促进组织修复，减少渗出，也具有抗炎、镇痛、解痉等作用；新型微波治疗仪优于传统单辐射器微波治疗仪可能主要基于采用4×4阵列天线，具有更强的穿透性及更集中的辐照范围，提高了有效加热深度(EHD)和有效加热面积(EHS)，更好的改善实验动物肩关节周围的循环，促进组织修复，减轻组织粘连，抗炎、镇痛等作用更强，从而缓解及治疗了兔冻结肩。

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作者
鲁鹏;
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作者单位

西南医科大学;

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授予单位西南医科大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名鲁晓波;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
微波治疗仪,单辐射器,冻结肩模型,疗效差异;

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